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儿科的护理个案分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患儿，2岁，因发热、咳嗽3天入院。体温38.5℃，呼吸30次/分，肺部可闻及散在湿啰音。该患儿首要的护理问题是（）

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调：低于机体需要量

答案：C。解析：患儿发热、咳嗽，肺部有湿啰音，说明呼吸道有分泌物，首要问题是清理呼吸道无效，以保持呼吸道通畅，防止窒息等情况发生。体温过高目前不是最首要问题；气体交换受损题干未明确提示有相关严重表现；营养失调题干未提及相关信息。

2.新生儿，日龄3天，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L，其黄疸可能为（）

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.生理性黄疸

D.新生儿肝炎

答案：C。解析：生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3-4周消退，一般情况良好，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L。该新生儿日龄3天，精神、食欲正常，胆红素170μmol/L，符合生理性黄疸特点。新生儿溶血症、败血症、新生儿肝炎除黄疸外，一般会伴有其他症状，且黄疸程度及出现时间等有不同特点。

3.患儿，5岁，诊断为缺铁性贫血，给予铁剂治疗。护士指导家长正确的服药方法是（）

A.与牛奶同服

B.与维生素C同服

C.饭前服用

D.用茶水送服

答案：B。解析：维生素C可促进铁的吸收，所以铁剂应与维生素C同服。牛奶、茶等会影响铁的吸收，不能与铁剂同服；铁剂对胃肠道有刺激，宜在两餐之间或饭后服用。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.儿科病房的设置特点包括（）

A.病室之间相互连通

B.设有游戏室

C.有安全设施

D.室内装饰色彩鲜艳

E.护理站设置在病房中央

答案：ABCDE。解析：儿科病房病室之间相互连通方便医护人员照顾患儿；设有游戏室可缓解患儿住院的恐惧和焦虑；安全设施能保障患儿在病房内的安全；室内装饰色彩鲜艳可营造温馨环境，减轻患儿紧张感；护理站设置在病房中央便于观察和照顾各个病室的患儿。

2.预防小儿营养性缺铁性贫血的措施有（）

A.提倡母乳喂养

B.及时添加含铁丰富的辅食

C.牛乳喂养者需加热处理

D.早产儿生后2个月开始补充铁剂

E.定期体检

答案：ABCDE。解析：母乳喂养铁的吸收率高；及时添加含铁丰富辅食可补充铁摄入；牛乳喂养者加热处理可减少过敏等影响铁吸收的因素；早产儿易发生缺铁性贫血，生后2个月开始补充铁剂可预防；定期体检可早期发现贫血并干预。

3.小儿惊厥的护理措施正确的是（）

A.立即将患儿平卧，头偏向一侧

B.解开衣领，保持呼吸道通畅

C.用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下磨牙之间

D.惊厥发作时，按压患儿肢体，防止受伤

E.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化

答案：ABCE。解析：惊厥发作时不能按压患儿肢体，以免造成骨折等损伤。将患儿平卧、头偏向一侧，解开衣领可防止窒息；用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下磨牙之间可防止舌咬伤；密切观察生命体征、意识及瞳孔变化有助于及时发现病情变化并处理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是幼儿期。（）

答案：错误。解析：小儿出生后生长发育最迅速的时期是婴儿期。婴儿期是指从出生到1周岁之前，此期小儿生长发育极其迅速，对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。幼儿期生长发育速度较婴儿期减慢。

2.蓝光疗法时，患儿应全身裸露，以保证效果。（）

答案：错误。解析：蓝光疗法时，患儿需佩戴眼罩保护眼睛，用尿布遮盖会阴部，其余部位可暴露，并非全身裸露，防止眼睛和会阴部受到蓝光损伤。

3.小儿腹泻时，为预防脱水，应首选口服补液盐。（）

答案：正确。解析：口服补液盐简便、经济、有效，可用于预防和纠正小儿腹泻轻、中度脱水，是预防小儿腹泻脱水的首选方法。对于重度脱水或呕吐频繁不能口服的患儿，则需静脉补液。

4.儿童免疫接种后出现局部红肿、疼痛是异常反应，应立即处理。（）

答案：错误。解析：儿童免疫接种后出现局部红肿、疼痛多为一般反应，一般不需要特殊处理，数天内可自行消退。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应，如过敏性休克等，需要紧急处理。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述小儿肺炎的护理要点。

答案：

-环境护理：保持病室空气新鲜，温度18