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老年友善医疗机构创建工作督导反馈表

被督导单位：中心卫生院督导时间：

督导内容

1.老年友善医疗机构创建工作情况。

督导方式

1.通过查、看、访的方式开展督导工作。

存在问题

老年友善文化：1.老年友善医疗机构氛围不到位。2.无医院职工手册。

老年友善管理：1无老年友善医疗机构创建工作总结。2.老年友善医疗机构创建全员宣传和培训资料不完善。3.老年医学知识培训等相关资料不完善。

老年友善服务：1无专/兼职老年人服务者相关职责。2.老年专科服务（3.4）资料不齐全。3.无多学科合作诊疗相关制度及工作记录。4.老年患者高风险筛查方案、评防范措施、应急预案和告知制度不完善。

老年友善环境：1.台阶处及坡道处未贴有安全警示标识。2.老年病房未配时钟、床头无夜灯。3.走廊及坡道一侧未安装扶手。4.无障碍卫生间不达标，无防滑标识。5.病床无屏风、帘子隔档，无减压床垫。6.病房桌椅无轮子。

督导建议

按照督导要求补齐所缺相关制度及文件。

按照督导要求补齐各种工作业务记录。

完善院内安全警示标识的粘贴。

及时安装病房走廊扶手及病房内时钟。

督导评分

补齐相关资料后可达85分

负责人签字

盖章

督导人员签字