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多重耐药菌感染管理制度

多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括：MRSA（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）、CRE（耐碳氢霉烯类的肠杆菌细菌）、多重耐药（泛耐药）的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。

1.对临床上疑似细菌感染的患者应及时送病原学检验。

2.微生物实验室应使用标准的实验室方法进行微生物检验，当监测到多重耐药模式时（如CRE、MRSA、VRE、PRAb等）应在微生物检验报告单中注明“多重耐药菌，建议执行接触隔离”。

3.医生根据微生物检验报告单的提示，应及时下达“实施接触隔离”的长期医嘱。

4.护士应立即根据医嘱采取接触隔离措施，并在护理记录单中记录。

5.实施接触隔离后，所有医疗护理操作必须遵循接触隔离原则：

(1)有条件应单间隔离，条件不允许时可床旁隔离，同种多重耐药菌感染患者可同室安置；

(2)在患者床单位显眼处悬挂蓝色“标准预防”警示牌；

(3)医护人员严格执行手卫生制度，床单位放置速干型手消毒剂。

(4)用于隔离患者的非急诊仪器设备如听诊器、体温表、血压计、便器等应专人专用。若无充足的器械设备（如心电监护仪、轮椅、担架）时，应保证充分清洁和消毒后再给其他患者使用。

(5)医务人员实施诊疗、护理操作中，当有可能接触多重耐药菌感染病人以及定植者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套、穿