四肢关节腔穿刺术基本技能操作规范.docx

四肢关节腔穿刺术基本技能操作规范

一、适应证

1.诊断性穿刺

-明确关节腔内积液的性质，如感染性（化脓性关节炎、结核性关节炎等）、非感染性（创伤性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等），通过对抽出的关节液进行外观、常规、生化、细菌培养及药敏试验、免疫学检查等，为疾病的诊断提供重要依据。例如，化脓性关节炎的关节液常为脓性，白细胞计数明显升高，以中性粒细胞为主；痛风性关节炎的关节液中可发现尿酸盐结晶。

-鉴别关节疾病，对于一些临床表现相似的关节疾病，如类风湿关节炎与骨关节炎，关节腔穿刺液的检查有助于明确诊断。类风湿关节炎患者的关节液中可能有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身