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内科学病例题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现杵状指？（）

A.缺铁性贫血

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.肺气肿

答案：C

解析：杵状指常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、发绀型先天性心脏病等，支气管扩张由于长期慢性炎症刺激可导致杵状指。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过运动增加心脏负荷，观察心电图变化来判断是否有心肌缺血。

3.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦部小弯侧

D.胃窦部大弯侧

答案：C

解析：胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯。

4.下列哪种药物可用于治疗高血压危象？（）

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，可用于高血压危象的治疗。

5.缺铁性贫血最常见的病因是（）

A.摄入不足

B.慢性失血

C.吸收不良

D.需铁量增加

答案：B

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多等。

6.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病肾病

答案：D

解析：糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，而其他三项是急性并发症。

7.诊断支气管哮喘的主要依据是（）

A.支气管激发试验阳性

B.支气管舒张试验阳性

C.血嗜酸性粒细胞增多

D.反复发作的喘息、气急等症状

答案：B

解析：支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘的重要依据之一，吸入支气管舒张剂后FEV?增加≥12%，且FEV?增加绝对值≥200ml。

8.急性白血病引起贫血最重要的原因是（）

A.出血

B.红系增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

答案：B

解析：白血病细胞浸润骨髓，抑制正常造血，使红系增殖受干扰，导致贫血。

9.下列哪种心律失常属于紧急情况，需要立即处理？（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常，可导致心脏骤停，需立即进行电除颤等抢救。

10.类风湿关节炎的主要病理改变是（）

A.关节滑膜炎

B.关节软骨变性

C.关节骨质增生

D.关节骨质疏松

答案：A

解析：类风湿关节炎主要病理改变是关节滑膜炎，可导致关节破坏。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些因素可诱发心力衰竭？（）

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

答案：ABCD

解析：感染是最常见诱因，心律失常、过度劳累、情绪激动等均可增加心脏负担，诱发心力衰竭。

2.下列哪些是消化性溃疡的并发症？（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡四大并发症即出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

3.下列哪些药物可用于治疗心律失常？（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：ABCD

解析：这些都是常用的抗心律失常药物，作用机制不同，用于不同类型心律失常。

4.下列哪些属于慢性阻塞性肺疾病的症状？（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：ABCD

解析：这些都是COPD常见症状，随病情发展逐渐加重。

5.下列哪些指标可用于诊断甲状腺功能亢进？（）

A.TT?、TT?升高

B.FT?、FT?升高

C.TSH降低

D.TRAb阳性

答案：ABCD

解析：甲状腺激素水平升高及TSH降低支持甲亢诊断，TRAb阳性有助于Graves病诊断。

6.下列哪些是再生障碍性贫血的诊断标准？（）

A.全血细胞减少

B.网织红细胞绝对值减少

C.一般无脾肿大

D.骨髓多部位增生减低

答案：ABCD

解析：这四项是再障诊断的主要标准，同时需排除其他导致全血细胞减少的疾病。

7.下列哪些因素与高血压的发生有关？（）

A.遗传因素

B.饮食因素

C.精神因素

D.肥胖

答案：ABCD

解析：遗传、高盐高脂饮食、精神紧张、肥胖等都是高血压的危险因素。

8.下列哪些疾病可引起胸痛？（）

A.冠心病

B.胸膜炎

C.气胸

D.带状疱疹

答案：ABCD

解析：这些疾病都可因累及胸部相关组织或神经引起胸痛。

9.下列哪些属于肝硬化的并发症？（）

A.肝性脑病

B.