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2025年中西医结合执业医师技能考试练习题及答案

第一站：辨证论治

病案（例）摘要1

孙某，男，56岁，已婚，工人。2024年12月10日初诊。

患者有高血压病史10年，平时血压波动在160180/90100mmHg之间，未规律服药。近1个月来，因工作劳累，出现头痛头晕，头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。

查体：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP170/95mmHg。神志清，形体肥胖，双肺呼吸音清，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。

辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常，血生化：总胆固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

参考答案

1.中医疾病诊断：头痛。

2.中医证候诊断：痰浊头痛。

3.西医诊断：高血压病2级（高危）。

4.西医诊断依据

有高血压病史10年，血压波动在160180/90100mmHg之间，现血压170/95mmHg。

患者有头痛头晕等症状。

结合患者年龄及血脂异常（总胆固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L），判断为高危。

5.中医治法：健脾燥湿，化痰降逆。

6.方剂名称：半夏白术天麻汤加减。

7.药物组成、剂量