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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生的叙述，错误的是：

A．需要高速电子流撞击阳极靶面

B．阳极靶面多采用钨材料以提高效率

C．X线能量与管电压成正比

D．X线产量与管电流成反比

【参考答案】D

【解析】X线产生依赖高速电子流撞击阳极靶（通常为钨），产生轫致辐射和特征辐射。X线能量主要由管电压（kV）决定，与之成正比；而X线产量（光子数）与管电流（mA）成正比，而非反比。故D项错误。

2、CT图像中，窗宽为200HU，窗位为50HU时，显示的CT值范围是：

A．0～200HU

B．-50～150HU

C．50～250HU

D．-100～100HU

【参考答案】B

【解析】窗位是中心值，窗宽是显示范围。计算公式为：[窗位-窗宽/2,窗位+窗宽/2]，即[50-100,50+100]=[-50,150]HU。该范围内的灰度被线性映射为图像亮度，超出部分显示为全黑或全白。

3、下列哪种组织在T1加权MRI图像上呈高信号？

A．脑脊液

B．脂肪组织

C．骨骼皮质

D．水肿组织

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短而呈高信号；脑脊液和水肿组织T1长，呈低信号；骨皮质含水少，信号极低。脂肪的高信号特点可用于脂肪抑制序列鉴别病变。

4、肺部典型中央型肺癌最常见的X线表现为：

A．肺外带结节伴毛刺

B．肺门肿块伴阻塞性肺炎

C．弥漫性粟粒样阴影

D．胸膜增厚伴胸腔积液

【参考答案】B

【解析】中央型肺癌起源于主支气管或肺叶开口处，早期即可形成肺门肿块，常引起远端支气管阻塞，导致肺不张或阻塞性肺炎，X线表现为肺门增大、阻塞性肺炎或肺不张征象。

5、关于肾盂造影中“蜘蛛足”样改变，最常见于：

A．肾结石

B．肾结核

C．多囊肾

D．肾癌

【参考答案】C

【解析】“蜘蛛足”样改变是多囊肾的典型表现，因集合系统受多个囊肿压迫而呈放射状拉长、变形。肾结石多见充盈缺损，肾结核表现为肾盏破坏、钙化，肾癌则见肾轮廓不规则及占位征。

6、下列哪种情况在DWI上表现为高信号？

A．慢性脑梗死软化灶

B．脑脓肿中心区

C．蛛网膜囊肿

D．急性脑梗死

【参考答案】D

【解析】DWI对水分子扩散受限敏感。急性脑梗死（6小时内）细胞毒性水肿致水分子扩散受限，呈明显高信号，ADC图低信号，是早期诊断关键。脑脓肿虽中心也高信号，但非首选选项；其他为低信号。

7、乳腺X线摄影中，评估钙化最重要的投照体位是：

A．轴位（CC位）

B．侧位（ML位）

C．斜位（MLO位）

D．放大位

【参考答案】D

【解析】放大摄影可提高空间分辨率，清晰显示钙化的形态、分布和数量，对判断良恶性至关重要。MLO和CC位为常规筛查体位，侧位有助于定位，但放大位对微钙化分析最具价值。

8、肝血管瘤在增强CT上的典型表现是：

A．快进快出

B．快进慢出

C．环形强化

D．无强化

【参考答案】B

【解析】肝血管瘤为良性血管畸形，增强扫描表现为动脉期边缘结节状强化，门静脉期和延迟期逐渐向心性填充，最终与肝实质等密度，即“快进慢出”特征，区别于肝癌的“快进快出”。

9、脊柱结核最常累及的部位是：

A．颈椎

B．胸椎

C．腰椎

D．骶椎

【参考答案】C

【解析】脊柱结核好发于腰椎，其次为胸椎。因腰椎负重大，椎体松质骨丰富，结核杆菌易沉积。典型表现为椎体破坏、椎间隙变窄、冷脓肿形成，MRI可早期发现骨髓水肿。

10、下列关于纵隔分区的描述，正确的是：

A．前纵隔位于胸骨后至气管前

B．中纵隔包含胸腺和脂肪组织

C．后纵隔包含心脏和大血管

D．食管位于中纵隔

【参考答案】A

【解析】六分区法中，前纵隔为胸骨后至气管前，含胸腺、脂肪；中纵隔为心包前后之间，含心脏、大血管、主支气管；后纵隔为心包后至脊柱前，含食管、降主动脉、胸导管等。故B、C、D均错。

11、儿童长骨骨折中最常见的类型是：

A．横行骨折

B．斜行骨折

C．青枝骨折

D．粉碎性骨折

【参考答案】C

【解析】儿童骨骼韧性好，骨膜厚，外力作用下常发生不完全骨折，形如青嫩树枝被折，称青枝骨折。X线表现为骨皮质皱折或成角，无明显断裂线，易漏诊，需结合临床。

12、颅脑CT显示双侧基底节对称性低密度灶，最可能的诊断是：

A．脑梗死

B．高血压性脑病

C．一氧化碳中毒

D．多发性硬化

【参考答案】C

【解析】一氧化碳中毒可导致双侧苍白球对称性低密度或MRIT2高信号，为典型表现。高血压性脑病多见于半卵圆中心，脑梗死常不对称，多发性硬化病灶