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团队急救标准化口述操作流程（基于AHA2020指南）
第一步：现场评估与分工
安全确认（全体）
现场安全，无漏电/火灾/坠落物，可以施救！
（手势示意危险区域，确保3米半径安全区）
角色分配（第一响应者指挥）
张三检查患者反应！
李四拨打120取AED！
王五准备急救包！
（同时指定记录员记录时间节点）
第二步：患者状态快速判断
意识检查（张三）
双膝跪于患者右侧，轻拍双肩：先生/女士，能听到吗？
观察胸廓5秒：无意识，启动急救预案！
呼吸评估（张三）
暴露胸部，扫视胸腹：无正常呼吸（仅有濒死喘息），准备CPR！
第三步：启动急救系统
联络急救（李四）
已拨打120，AED预计5分钟到达！
（报告患者位置、年龄、现状等关键信息）
物资准备（王五）
打开急救包：呼吸膜、止血带、保温毯准备完毕！
第四步：高质量CPR实施
胸外按压（张三→每2分钟轮换）
定位：两乳头连线中点
手法：双手叠扣，肘部锁定
口令：
开始按压，01、02...30，深度5-6cm，充分回弹！
（按压频率100-120次/分，按压-放松时间比1:1）
人工呼吸（李四）
操作流程：
开放气道，头后仰抬下颌！
捏鼻，密封口罩，吹气1秒，胸廓抬起！
第二次吹气完成！
（按压-通气比30:2，避免过度通气）
第五步：AED操作（王五）
开机与准备
AED已开启，正在粘贴电极片！
（右锁骨下/左腋中线第五肋间）
心律分析
停止接触患者，开始分析...
（确保全员撤离患者）
电击执行
建议除颤，充电完成！
所有人离开，3-2-1放电！
（电击后立即恢复CPR）
第六步：持续监测与循环
体征监测（记录员）
按压深度达标率90%，频率115次/分！
血氧饱和度88%，瞳孔对光反射存在！
团队轮换（每2分钟）
张三疲劳，王五接替按压！
（新旧按压者需在10秒内完成交接）
第七步：进阶生命支持
气道管理（李四）
置入口咽通气管，氧流量调至15L/min！
循环辅助（王五）
建立静脉通路，肾上腺素1mg准备！
（需有资质人员操作）
第八步：交接与记录
院前交接（全体）
急救团队已持续抢救18分钟，共给予3次电击！
末次心律为室颤，肾上腺素给药时间14:25！
物资清点（王五）
AED电极片已更换，急救包补充完毕！
特殊情况处理预案
场景
应对策略
患者呕吐
侧卧位清理口腔，使用吸引器
胸骨骨折
减少按压深度，优先使用AED
水上救援
移离水域，擦干胸部再贴电极片
儿童急救
改用单手按压（深度1/3胸廓）
质量控制标准
按压中断时间＜10秒/循环
除颤准备时间≤90秒
团队响应时间≤60秒
急救记录完整率100%
（建议每月进行团队急救模拟演练，保持技能熟练度）
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