高空坠落伤的急救处理与护理.pptxVIP

高空坠落伤的急救处理与护理高空坠落伤是常见的意外伤害，可能导致严重的损伤和并发症。及时有效的救治对于患者预后至关重要。kh作者：侃侃

高空坠落伤的特点高能量损伤高空坠落会导致人体受到巨大的冲击力，造成严重的组织损伤。多发伤坠落伤往往涉及多个部位，包括头部、胸部、腹部、四肢等，增加了救治难度。颅脑损伤高发头部直接撞击地面，容易导致颅骨骨折、脑挫裂伤、脑出血等严重损伤。骨折及脱位坠落冲击力可导致骨骼断裂、关节脱位，严重影响肢体功能。

高空坠落伤的常见类型骨折高空坠落容易导致四肢、骨盆、脊柱等部位骨折。骨折的严重程度取决于坠落高度、着陆方式和身体状况。软组织损伤高空坠落可造成肌肉、韧带、肌腱等软组织损伤，如挫伤、撕裂、脱臼等。严重时可能造成肢体功能障碍。内脏损伤高空坠落可能导致内脏器官损伤，如肝脏、脾脏、肺部、肾脏等，甚至造成器官破裂或出血。头部损伤头部直接撞击地面或物体易造成脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折等，严重时可导致昏迷、死亡。

高空坠落伤的初步评估1意识评估观察患者意识状态，是否清醒，对周围环境有无反应，并判断意识障碍的程度2生命体征监测测量患者呼吸频率、心率、血压、体温等，评估生命体征稳定性3伤情初步检查查看患者全身是否有明显外伤，包括开放性伤口、骨折、脱臼、挫伤等4询问病史了解患者坠落高度、坠落方式、坠落时间等信息，为后续治疗提供参考高空坠落伤的初步评估是及时、准确判断患者伤情的关键。应立即评估患者意识状态、生命体征、伤情及病史等信息，为下一步的急救处理奠定基础。

高空坠落伤的急救处理原则11.保护现场确保自身安全，避免二次伤害，并疏散无关人员，防止现场混乱。22.迅速评估伤情查看患者意识、呼吸、脉搏、出血情况等，判断伤情严重程度。33.优先处理危及生命的情况如呼吸道阻塞、严重出血，立即采取措施，防止患者窒息或失血过多死亡。44.稳定患者状态保持患者呼吸道畅通，控制出血，防止休克发生，并妥善固定骨折。

高空坠落伤的呼吸道管理气道开放确保气道畅通是首要任务，可采取头后仰、下颌前推等方法。辅助呼吸对于呼吸困难者，可给予氧气吸入，必要时进行人工呼吸。机械通气重症患者可能需要机械通气，以维持呼吸功能。气管切开对于长时间呼吸困难者，可能需要进行气管切开手术。

高空坠落伤的出血控制止血方法直接压迫法是最常用的止血方法。将干净的纱布或敷料压迫在出血部位，并持续加压，直到出血停止。如果出血量较大，可以使用止血带或止血钳。但使用这些工具需要专业人员操作，否则可能造成更严重的损伤。其他措施抬高受伤肢体，可以减轻血液回流，从而减少出血量。保持伤者安静，避免搬运，防止出血加重。及时送往医院进行进一步的救治。

高空坠落伤的骨折固定固定原则骨折固定旨在固定受伤部位，防止进一步损伤。固定应尽量保持患肢在自然放松状态，防止肌肉痉挛，固定时应注意不要过度牵拉或挤压组织。固定方法常用的固定方法包括夹板固定、石膏固定、外固定支架等。具体方法应根据骨折部位、严重程度以及患者的体质等因素选择。注意事项固定后应定期检查固定部位的血液循环情况，如出现肿胀、发凉、麻木等症状，应及时松解固定。固定期间应注意保持固定部位的清洁卫生，避免感染。注意事项固定期间应避免负重，注意休息。应定期复查，及时调整固定方案。

高空坠落伤的创面处理止血创面出血是高空坠落伤常见的症状。应立即采取止血措施，如加压包扎或止血带。清洁用生理盐水或清水清洗创面，去除污物和碎屑。避免使用碘酒或酒精，以免刺激创面。包扎用无菌敷料覆盖创面，并进行包扎。包扎时应注意轻柔，避免造成二次损伤。抗感染及时进行破伤风抗毒素注射，并根据情况给予抗生素治疗，预防感染。

高空坠落伤的脊柱保护11.保持脊柱稳定尽量避免移动患者，防止脊柱二次损伤。用坚硬的板材或担架固定患者，并保持头部、颈部和躯干的自然位置。22.颈部固定使用颈托或其他方法固定患者的颈部，防止颈椎移位，避免进一步损伤脊髓。33.防止腰部旋转在搬运患者时，尽量避免腰部的旋转，保持患者的躯干直线，防止腰椎损伤加重。44.避免不必要的动作在救护过程中，尽量避免对患者进行不必要的移动，防止脊柱受到挤压或牵拉，导致二次损伤。

高空坠落伤的休克处理及时识别休克是高空坠落伤的常见并发症，识别休克的症状至关重要。快速补液迅速补充血容量是休克治疗的关键，可以使用静脉输液。密切监测持续监测生命体征，例如脉搏、血压和呼吸频率，评估休克程度和治疗效果。转运至医院休克患者应立即转运至医院进行进一步的诊断和治疗。

高空坠落伤的头部损伤处理头部CT检查及时进行头部CT检查，以评估脑部损伤程度，判断是否存在颅内出血、脑挫伤、脑震荡等。神经功能评估评估患者意识状态、瞳孔大小、对光反射、肢体运动功能等，了解神经系统受损情况。头部包扎固定对头部外伤进行包扎固定，减少二次损伤，并