12月病理生理学考试题含参考答案.docxVIP

12月病理生理学考试题含参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.疾病的概念是指

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项未突出自稳调节紊乱；B选项“共同的、成套的”表述不准确；D选项未强调病因及自稳调节；E选项对疾病的定义过于片面。

2.高渗性脱水患者血浆渗透压是

A.＞250mmol/L

B.＞270mmol/L

C.＞290mmol/L

D.＞310mmol/L

E.＞330mmol/L

答案：D

解析：高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压＞310mmol/L。

3.水肿时产生钠水潴留的基本机制是

A.毛细血管有效流体静压增高

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球管失衡

答案：E

解析：球管失衡是水肿时产生钠水潴留的基本机制。A、B、C、D选项是引起组织液生成增多导致水肿的因素，但不是钠水潴留的基本机制。

4.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因

A.高热

B.休克

C.长期不进食

D.持续大量呕吐

E.急性肾衰竭

答案：D

解析：持续大量呕吐会丢失大量胃酸，导致代谢性碱中毒。高热、休克、长期不进食、急性肾衰竭都可导致代谢性酸中毒。高热时分解代谢增强，固定酸生成增多；休克时组织灌注不足，乳酸生成增多；长期不进食，脂肪动员增加，酮体生成增多；急性肾衰竭时排酸障碍。

5.某患者动脉血气分析指标为：pH7.36，PaCO?6.0kPa（45mmHg），HCO??24mmol/L，可初步判断为

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.正常

答案：E

解析：pH正常范围是7.357.45，该患者pH7.36在正常范围内；PaCO?正常范围是3346mmHg，此患者PaCO?45mmHg正常；HCO??正常范围是2227mmol/L，该患者HCO??24mmol/L正常，所以初步判断为正常。

6.缺氧是由于

A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍

B.吸入气氧含量减少

C.血液中氧分压降低

D.血液中氧含量降低

E.血液中氧容量降低

答案：A

解析：缺氧的本质是向组织供氧不足或组织利用氧障碍。B、C、D、E选项只是缺氧的不同表现或原因的一部分，不全面。

7.发热激活物的主要作用是

A.作用于体温调节中枢

B.引起产热增加

C.激活产内生致热原细胞

D.激活中性粒细胞

E.激活单核细胞

答案：C

解析：发热激活物的主要作用是激活产内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原，内生致热原再作用于体温调节中枢引起发热。

8.应激时蓝斑交感肾上腺髓质系统的外周效应是

A.糖皮质激素分泌增多

B.胰高血糖素、胰岛素分泌增多

C.β内啡肽、ACTH分泌增多

D.心率加快、血压升高、瞳孔扩大

E.促性腺激素释放激素、促甲状腺素释放激素分泌增多

答案：D

解析：应激时蓝斑交感肾上腺髓质系统兴奋，外周效应表现为心率加快、血压升高、瞳孔扩大等。A选项糖皮质激素分泌增多是下丘脑垂体肾上腺皮质轴的效应；B选项胰高血糖素分泌增多，胰岛素分泌减少；C选项β内啡肽、ACTH分泌增多与应激时神经内分泌反应的其他方面有关；E选项促性腺激素释放激素、促甲状腺素释放激素分泌一般在应激时减少。

9.下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭

A.甲亢

B.严重贫血

C.心肌梗死

D.动静脉瘘

E.脚气病

答案：C

解析：心肌梗死可导致心肌收缩力下降，引起低输出量性心力衰竭。甲亢、严重贫血、动静脉瘘、脚气病主要引起高输出量性心力衰竭。甲亢时机体代谢增强，心输出量增加；严重贫血时组织缺氧，心率加快，心输出量增加；动静脉瘘使回心血量增加，心输出量增加；脚气病时维生素B?缺乏，丙酮酸氧化障碍，周围血管扩张，回心血量增加，心输出量增加。

10.呼吸衰竭通常是指

A.内呼吸功能障碍

B.外呼吸功能严重障碍

C.血液携带、运输氧障碍

D.二氧化碳排出功能障碍

E.呼吸系统病变造成机体缺氧

答案：B

解析：呼吸衰竭通常是指外呼吸功能严重障碍，导致动脉血氧分压降低伴或不伴有二氧化碳分压升高。A选项内呼吸功能障碍不是呼吸衰竭的主要定义；C选项血液携带、运输氧障碍不属于呼吸衰竭范畴；D选项二氧化碳排出功能障碍不全面