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心胸外科疾病护理复习
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
常见疾病护理要点
03
术前术后护理流程
04
危急并发症处理
05
康复护理指导
06
护理质量控制
01
疾病护理概述
01
疾病护理概述
PART
先天性心脏病
包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
后天性心脏病
包括二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等。
胸部大血管疾病
如动脉瘤、主动脉夹层等。
肺部疾病
包括肺癌、肺大泡、气胸等。
01
02
03
04
食管疾病
如食管癌、食管狭窄、食管瘘等。
05
心胸外科常见疾病分类
减轻病痛、预防并发症、促进康复、提高生活质量。
护理目标
保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征变化。
01
03
02
护理目标与基本原则
维持有效循环血量，预防心力衰竭。
保持伤口清洁干燥，预防感染。
04
05
循环系统护理
生命体征监测
伤口护理
呼吸道管理
评估患者身体状况和手术风险。
进行术前准备，如备皮、配血等。
术前护理
围手术期护理特殊性
围手术期护理特殊性
心理护理，缓解患者焦虑情绪。
01.
术中护理
02.
密切配合医生进行手术操作。
03.
围手术期护理特殊性
监测患者生命体征变化，及时处理异常情况。
保持手术野清洁和无菌操作。
术后护理
01
02
03
围手术期护理特殊性
01
02
03
密切观察患者生命体征和病情变化。
保持伤口清洁干燥，预防感染。
指导患者进行康复训练，促进恢复。
02
常见疾病护理要点
PART
冠心病术后监护重点
密切监测生命体征
管道护理
保持呼吸道通畅
疼痛管理
持续监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，及时发现异常并处理。
定期吸痰、翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，预防肺部感染和肺不张。
保持各种管道（如引流管、尿管、输液管等）的通畅，定期更换和消毒，防止感染。
评估患者疼痛程度和部位，及时给予镇痛药物和物理治疗，促进患者早日康复。
心脏瓣膜病并发症预防
抗凝治疗
心脏瓣膜病患者需长期进行抗凝治疗，以防止血栓形成和栓塞。
01
预防感染
保持口腔卫生，定期更换衣物和床单，避免感染。
02
适当运动
根据患者心功能情况，制定个性化的运动方案，促进心肺功能恢复。
03
定期随诊
定期进行超声心动图检查，了解瓣膜病变情况，及时发现并处理并发症。
04
先天性心脏病围术期管理
术前准备
术中配合
术后监护
康复训练
完善各项检查，评估患者心肺功能，制定手术方案，进行术前宣教和心理护理。
密切监测生命体征，保持手术野清晰，配合医生完成各项操作，确保手术顺利进行。
持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，管理各种管道，及时发现并处理并发症。
根据患者情况制定个性化的康复计划，包括呼吸训练、运动训练、生活自理能力训练等，促进患者早日康复。
03
术前术后护理流程
PART
术前呼吸功能训练标准
患者进行深呼吸和有效咳嗽，以增加肺通气量，预防术后肺部并发症。
深呼吸和咳嗽训练
通过吸气肌锻炼，提高肺活量和呼吸功能。
吸气肌锻炼
包括扩胸、旋转、弯腰等动作，增加胸腔活动度，提高肺功能。
呼吸操
术后引流管观察指标
引流口周围情况
观察引流口周围有无红肿、渗液等感染迹象。
03
保持引流管的通畅，避免管道堵塞或滑脱。
02
引流管通畅情况
引流液的量和性质
观察引流液的量、颜色和性质，及时发现出血和感染等情况。
01
疼痛分级管理策略
疼痛评估
采用疼痛评估工具，对患者进行疼痛评估，确定疼痛程度和分级。
01
药物镇痛
根据疼痛程度，给予患者相应的药物镇痛，减轻患者痛苦。
02
非药物镇痛方法
如物理治疗、按摩、针灸等，可作为药物镇痛的辅助治疗。
03
04
危急并发症处理
PART
心脏压塞识别与应对
心音低弱、颈静脉怒张、血压下降等。
心脏压塞的临床表现
急救措施
护理人员配合
立即进行心包穿刺引流，解除心脏压塞。
迅速准备心包穿刺包、心电监护等设备，配合医生进行急救。
突然出现的呼吸困难、胸痛、咯血等。
急性肺栓塞的症状
迅速给予抗凝治疗，同时进行呼吸支持。
急救措施
立即启动急救程序，通知医生进行紧急处理，监测生命体征。
急救流程
急性肺栓塞急救流程
低心排综合征监测要点
护理措施
维持血容量平衡，应用正性肌力药物，保持心脏功能稳定。
03
心率、血压、尿量、中心静脉压等。
02
监测指标
低心排综合征的定义
心脏术后心排血量降低引起的症状。
01
05
康复护理指导
PART
早期活动分级方案
轻度活动
包括深呼吸、咳嗽、翻身等，有助于促进肺部扩张和呼吸道分泌物排出。
01
中度活动
如散步、慢跑等，可促进血液循环，增强心肺功能，但需避免过度劳累。
02
重度活动
需根据患者情况量身定制，如爬楼梯、康复运动等，可增加心
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