2025年卫生高级职称面审答辩（内科护理）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（内科护理）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉高血压病史10年近3天血压最高达220/110mmHg，伴头痛、视力模糊，应首先考虑的并发症是？

A.慢性肾衰竭

B.高血压危象

C.冠心病心绞痛

D.脑出血

【参考答案】B

【解析】高血压危象指血压＞180/110mmHg时出现靶器官损害，表现为头痛、视力模糊、意识障碍等。B选项正确。A选项多见于长期血压控制不佳，但未达危象阶段；C选项胸痛特点与高血压危象不符；D选项突发剧烈头痛伴肢体无力更支持脑出血。

2、糖尿病酮症酸中毒患者补液首选哪种溶液？

A.5%葡萄糖

B.0.9%生理盐水

C.5%碳酸氢钠

D.10%氯化钾

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒需优先纠正脱水，生理盐水可快速补充血容量并稀释血糖，同时为后续胰岛素治疗创造条件。A选项单独使用会加重高血糖；C选项用于代谢性酸中毒；D选项与酮症酸中毒无直接关联。

3、急性肺水肿患者吸氧浓度应控制在？

A.30%

B.50%

C.80%

D.95%

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿时高浓度吸氧（＞60%）会加重氧自由基损伤，低浓度吸氧（＜40%）可能效果不足。30%吸氧可改善通气/血流比例，同时减少肺泡泡沫形成。B选项可能诱发支气管痉挛；C、D选项加重病情。

4、冠心病心绞痛患者餐后1小时服用硝酸甘油，主要影响药效的原因是？

A.血管扩张作用减弱

B.血糖升高

C.胃排空延迟

D.代谢产物蓄积

【参考答案】C

【解析】餐后胃排空延迟使药物吸收减慢，舌下含服需30秒起效，而口服需30分钟以上。A选项正确但非主要原因；B选项与餐后血糖波动相关；D选项不适用于硝酸甘油。

5、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰液黏稠首选哪种处理？

A.痰液溶解剂.红霉素

C.氧疗

D.无创呼吸机

【参考答案】A

【解析】痰液溶解剂（如乙酰半胱氨酸）可降低痰液黏稠度，促进排痰。B选项抗生素适用于细菌感染；C选项改善低氧血症；D选项用于呼吸。

6、糖尿病酮症酸患者血气分析显示pH＜7.0，提示？

A.酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

【参考答案】A

【解析】pH＜7.0为代谢性酸中毒，酮症酸中毒时酮体堆积导致HCO3?下降。B选项pH＞7.35；C选项pH＞7.45；D选项PaCO2＞45mmHg。

7、高血压合并房颤患者，首选抗凝药物是？

A.肝素

B.芳香酸类

C.双香豆素类

D.维生素K拮抗剂

【参考答案】B

【解析】芳香酸类（如阿司匹林）适用于轻度出血风险或肾功能不全者。肝素需监测凝血功能；C选项半衰期长；D选项已逐渐被新型药物替代。

8、急性左心衰患者端坐位的目的不包括？

A.减轻回心血量

B.改善肺静脉回流

C.防止肺泡水肿

D.促进静脉回流

【参考答案】D

【解析】端坐位可减少静脉回流（A正确），降低心脏前负荷；肺泡水肿与体位无关（C错误）；B选项与体位无关。

9、糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素初始剂量应为？

A.4U/kg

B.0.1U/kg

C.0.5U/kg

D.1U/kg

【参考答案】C

【解析】初始剂量0.5U/kg（约4-6U）可快速降低血糖，同时监测血糖调整后续剂量。A选项过小；B选项过小易延误治疗；D选项可能引发低血糖。

10、关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，错误的是（A.血糖≥13.9mmol/L（250mg/dL）B.血酮体阳性C.血清钠130mmol/LD.动脉血pH7.3）

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒时，高血糖导致渗透性利尿，血清钠因脱水而升高，通常140mmol/L。选项C血清钠130mmol/L不符合病理机制，正确实验室标准包括血糖≥13.9mmol/L、血酮体阳性、pH7.3。血清钠异常需警惕脱水程度与电解质紊乱。

11、急性左心衰竭伴洋地黄中毒时，首选的拮抗药物是（A.地高辛B.阿托品C.鲁本那辛D.硝苯地平）

【参考答案】B

【解析】洋地黄中毒引起的室性早搏首选阿托品静脉注射，其通过阻断迷走神经末梢改善心悸症状。地高辛过量时需结合血药浓度评估，鲁本那辛用于房颤伴心动过缓，硝苯地平仅用于高血压急症。

【题】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的核心治疗药物不包括（A.氧疗B.糖皮质激素C.β2受体激动剂D.联合支气管扩张剂）

【选项】

【参考答案】A

【解析】氧疗属于支持治疗，核心治疗需联合吸入糖皮质激素（如布地奈德）支气管扩张剂（如沙美特罗/氟替卡松）。急性加重期需72-96小时静脉给药，普通氧疗仅用于严重低氧血症（SaO?60%）。

12、社区获得性肺炎中，最