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2025年鼻肠管置入试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.鼻肠管置入的适应症不包括以下哪项？

A.需要长期肠内营养支持的患者

B.吞咽功能障碍的患者

C.胃排空障碍的患者

D.急性胰腺炎早期患者

2.鼻肠管置入的禁忌症是：

A.鼻腔畸形

B.食管静脉曲张

C.鼻中隔偏曲

D.以上都是

3.鼻肠管置入时，测量置入长度的正确方法是：

A.从鼻尖到耳垂，再到胸骨剑突

B.从鼻尖到耳垂，再到胸骨柄

C.从鼻尖到耳垂，再到脐部

D.从鼻尖到耳垂，再到剑突与脐部中点

4.鼻肠管置入过程中，确认导管尖端位于空肠的金标准是：

A.抽吸液呈碱性

B.X线透视确认

C.听诊腹部肠鸣音

D.注入空气听诊左上腹气过水声

5.鼻肠管置入后，最常见的并发症是：

A.鼻腔出血

B.导管堵塞

C.腹泻

D.导管移位

6.预防鼻肠管堵塞的措施不包括：

A.每次喂养前后用温水冲洗导管

B.药物与营养液混合输注

C.定期检查导管位置

D.避免导管扭曲受压

7.鼻肠管营养输注时，输注速度应：

A.从快速开始，逐渐增加

B.从慢速开始，逐渐增加

C.保持恒定速度

D.根据患者感受随时调整

8.鼻肠管留置时间一般不超过：

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

9.以下哪种情况下应立即停止鼻肠管营养并拔管：

A.患者出现轻度腹胀

B.腹泻次数增加至每日3-4次

C.抽吸出咖啡色液体

D.患者主诉轻微不适

10.鼻肠管置入后，应多久更换一次固定胶带？

A.每日

B.每2-3日

C.每周

D.每2周

二、填空题（每题2分，共12分）

1.鼻肠管置入前应评估患者的________功能、________功能和凝血功能。

2.鼻肠管置入时，患者应采取________位，头部前屈约________度。

3.鼻肠管置入过程中，当导管通过________时，患者可能会出现恶心感。

4.鼻肠管营养输注时，床头应抬高________度，以减少误吸风险。

5.鼻肠管堵塞时，可尝试用________轻轻冲洗导管，避免使用________。

6.鼻肠管拔除前，应先________，再轻轻拔出，避免暴力拉扯。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.鼻肠管置入后，应立即开始大量营养液输注，以满足患者营养需求。（）

2.鼻肠管营养输注期间，患者如出现腹胀、腹泻等症状，应立即停止输注。（）

3.鼻肠管固定时，胶带应紧贴鼻部，以防导管移位。（）

4.鼻肠管置入后，无需定期确认导管位置，只要患者没有明显不适即可。（）

5.鼻肠管可用于药物输注，所有药物都可以直接通过鼻肠管给予。（）

6.鼻肠管留置期间，患者口腔护理无需特别加强，与普通患者相同。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.鼻肠管置入的适应症包括：

A.短肠综合征

B.胃肠道瘘

C.严重胰腺炎

D.术后早期肠麻痹

E.急性胃扩张

2.鼻肠管置入后需要密切观察的并发症包括：

A.鼻腔黏膜损伤

B.导管相关感染

C.代谢紊乱

D.导管堵塞

E.误吸性肺炎

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述鼻肠管置入的操作步骤及注意事项。

2.鼻肠管营养支持的常见并发症及预防措施有哪些？

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：D

解析：鼻肠管置入的适应症包括需要长期肠内营养支持的患者、吞咽功能障碍的患者、胃排空障碍的患者等。而急性胰腺炎早期患者通常需要让胰腺休息，不应通过肠内营养，所以D是正确答案。

2.答案：D

解析：鼻腔畸形、食管静脉曲张、鼻中隔偏曲都是鼻肠管置入的禁忌症。这些情况可能导致置管困难或增加并发症风险，如出血、穿孔等。

3.答案：A

解析：鼻肠管置入长度的测量标准是从鼻尖到耳垂，再到胸骨剑突。这种方法可以确保导管尖端能够到达空肠位置，提供有效的营养支持。

4.答案：B

解析：确认导管尖端位于空肠的金标准是X线透视确认。虽然抽吸液呈碱性、听诊等方法可以提供参考，但X线透视是最准确的方法。

5.答案：D

解析：鼻肠管置入后，最常见的并发症是导管移位。这可能导致营养支持不足、误吸风险增加等问题。其他选项也是可能的并发症，但发生率相对较低。

6.答案：B

解析：预防鼻肠管堵塞的措施包括每次喂养前后用温水冲洗导管、定期检查导管位置、避免导管扭曲受压等。药物与营养液混合输注可能导致药物沉淀或营养液改变，增加堵塞风险。

7.答案：B

解析：鼻肠管营养输注时，应从慢速开始，逐