神经系统疾病精要.pdfVIP

神经系统疾病玻璃样小体，与核大小相仿或略大，境界清楚，周围有空

晕。HE染色弱硷性，分布于中脑黑质、蓝斑等处。

一、大纲要求2）核内包含体

神经系统是协调机体各器官功能复杂而的精细高级中枢。见于疱疹性脑炎、亚急性硬化性全脑炎及巨细胞病毒脑炎

神经系统疾病有多种多样的临床表现和病理学改变，除了等。

先天性畸形、代谢性和中毒性疾病、感染性疾病、血管性（8）缺血性变

疾病、肿瘤外，还有独特的颅脑外伤、脱髓鞘疾病和变性由于全部或局部脑循环血液停止，神经元出现由变性到死

疾病。在病理学上，神经系统疾病有其特殊规律：①中枢亡的过程，称为缺血性变，形态表现为神经元核固缩，胞

神经系统的易损性：神经系统组织和细胞功能极精细，却体缩小，胞质嗜伊红染色增强。

极容易受损害。如神经元对缺氧敏感，几分钟缺氧可导致（9)神经元死亡或称神经元脱失（neurondepletion）

神经元死亡，而且神经细胞不能再生；②中枢神经系统位神经元因凋亡或坏死死亡后在脑组织原处消失，称为神经

于密闭颅腔内，大多数疾病往往引起脑组织的膨胀（如占元脱失。

位性病变、脑水肿等），因此往往并发颅内高压，引起脑2.胶质细胞

疝，危及生命。③神经系统内局部病变往往会产生特有的（1）星形细胞

定位表现和功能障碍，如基底节出血，可引起病变对侧肢1）反应性星形细胞增生是脑组织损伤的修补愈合反应，

体的偏瘫；④中枢神经系统的病变不仅为器质性病变，还主要表现为纤维性星形细胞增生，合成胶质纤维酸性蛋白

会产生神经和精神方面的临床表现，因此形成的综合征也(GFAP)，最后成为胶质疤痕(gliosis)。

比其他系统多得多。2)Rosenthal纤维为星形细胞胶质纤维变性，HE染色呈

强伊红染色、有折光性物质，见于某些脑组织损伤病灶旁

二、基本内容修复的胶质疤痕和毛细胞性星形细胞瘤。

（一）基本概念（2）少突胶质细胞

1.神经元1）神经元卫星现象(satellitosis)：每以5-6个少突胶

（1)尼氏小体溶解(centalchromatolysis)质细胞围绕病变的神经元的现象。

在致病因子的作用下，神经细胞核周胞质中的Nissl小体2）脱髓鞘（demyelination）:脑组织少突胶质细胞或外

溶解消失，核偏位。周神经施万细胞所形成的髓鞘发生崩解，被吞噬细胞吞

（2)华勒变性(wallerdegeneration)噬，致使局部髓鞘脱失。

神经纤维断离后，其远端和部分近端的轴索及髓鞘发生变（3）室管膜细胞包含体一些感染因子特别是巨细胞病毒

性、崩解和被细胞吞噬的过程。可引起室管膜广泛损伤，室管膜细胞内可见包含体。

（3)神经元单纯性萎缩(simpleatrophyofneuron)（4）小胶质细胞噬神经细胞现象(neuronophagia)：当神

神经细胞渐进性变性坏死的过程，胞体缩小，核浓缩，经元发生坏变时，常见其胞质被小胶质细胞包围、吞噬，

Nissl小体消失。称为噬神经细胞现象。

（4)神经原纤维缠结(neurofibrillarytangle)

神经细胞胞质内神经原纤维增粗，凝结卷曲呈缠结状