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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
二零二五医疗事故伤者赔偿及医疗救助合同
二零二五医疗事故伤者赔偿及医疗救助合同
甲方(患者/家属):_______________________________
乙方(医疗机构/医疗救助机构):_________________________
鉴于:
1.甲方因医疗事故遭受伤害,依据相关法律规定,甲方有权向乙方索赔;
2.乙方同意按照国家有关法律法规和相关规定,对甲方因医疗事故遭受的损失给予赔偿;
一、事故认定
1.甲方因________(具体病情及原因)在________(医疗机构名称)接受治疗期间,于________年________月________日发生医疗事故,经________部门(或专家)认定,该事故属于________级医疗事故。
二、赔偿事项
1.甲方因医疗事故造成的损失,乙方同意赔偿甲方________元(人民币,大写:_____________________);
2.赔偿金额包括:医疗费、误工费、营养费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等;
3.赔偿金额分期支付,具体支付时间如下:
(1)________年________月________日前支付________元;
(2)________年________月________日前支付________元;
(3)________年________月________日前支付________元;
(4)________年________月________日前支付________元。
三、医疗救助
1.乙方同意对甲方进行医疗救助,包括:
(1)免费治疗:甲方在乙方指定的医疗机构接受治疗期间,乙方将提供免费治疗;
(2)医疗援助:乙方将为甲方提供必要的医疗援助,包括药物、器械、治疗等;
(3)心理辅导:乙方将为甲方提供心理辅导服务。
四、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决;
2.若协商不成,可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
五、其他
1.本合同自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份;
2.本合同未尽事宜,双方可另行协商,签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力;
3.本合同一式两份,甲方(患者/家属)乙方(医疗机构/医疗救助机构)各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
甲方(患者/家属)签字(盖章):___________________________
乙方(医疗机构/医疗救助机构)签字(盖章):___________________________
签订日期:________年________月________日
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