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脑外科的出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、偏瘫

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：B

2.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A.头颅X线片

B.临床表现

C.CT检查

D.MRI检查

答案：B

3.脑震荡的主要临床表现是（）

A.短暂意识障碍

B.头痛、头晕

C.逆行性遗忘

D.以上都是

答案：D

4.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）

A.伤后昏迷进行性加重

B.伤后无原发性昏迷

C.伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷

D.伤后昏迷，随后清醒，再次昏迷

答案：D

5.脑室引流管护理，下列哪项错误（）

A.引流管开口高于侧脑室平面10-15cm

B.保持引流通畅

C.每日引流量不超过500ml

D.定时挤压引流管

答案：D

6.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）不包括以下哪项（）

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.感觉反应

答案：D

7.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

答案：D

8.颅脑手术后，头部翻转过剧可引起（）

A.脑出血

B.脑疝

C.休克

D.脑干损伤

答案：B

9.颅内肿瘤最好发的部位是（）

A.大脑半球

B.小脑

C.脑干

D.脑室

答案：A

10.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.丘脑

B.内囊

C.脑桥

D.小脑

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.颅脑损伤患者病情观察的主要内容包括（）

A.意识状态

B.生命体征

C.瞳孔变化

D.肢体活动

E.头痛、呕吐情况

答案：ABCDE

2.降低颅内压的措施有（）

A.脱水治疗

B.激素应用

C.冬眠低温疗法

D.过度换气

E.控制液体入量

答案：ABCDE

3.头皮裂伤的特点有（）

A.出血较多

B.不易自行停止

C.容易感染

D.创口常较整齐

E.常合并颅骨骨折

答案：ABC

4.下列哪些属于脑挫裂伤的临床表现（）

A.意识障碍

B.头痛、呕吐

C.局灶症状与体征

D.脑膜刺激征

E.生命体征变化

答案：ABCDE

5.脑疝的急救护理措施包括（）

A.快速静脉滴注脱水剂

B.保持呼吸道通畅

C.密切观察病情变化

D.做好术前准备

E.对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸

答案：ABCDE

6.脑室引流的护理要点有（）

A.引流管开口高于侧脑室平面10-15cm

B.保持引流通畅

C.观察并记录脑脊液的颜色、量和性质

D.严格遵守无菌操作原则

E.引流时间一般不超过7天

答案：ABCDE

7.颅骨骨折按骨折部位分为（）

A.颅盖骨折

B.颅底骨折

C.线性骨折

D.凹陷性骨折

E.粉碎性骨折

答案：AB

8.颅脑手术后常见的并发症有（）

A.颅内出血

B.感染

C.中枢性高热

D.尿崩症

E.癫痫发作

答案：ABCDE

9.下列关于颅骨牵引护理正确的是（）

A.抬高床头

B.保持牵引锤悬空

C.牵引重量不可随意增减

D.观察牵引针眼有无渗血

E.指导患者进行功能锻炼

答案：ABCDE

10.脑复苏中施行低温疗法的作用是（）

A.降低脑组织耗氧量

B.减轻脑水肿

C.终止脑组织缺氧性病变的发展

D.提高脑细胞对缺氧的耐受性

E.利于脑细胞功能恢复

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.昏迷患者应采取头低脚高位，以防止误吸。（）

答案：错误

2.脑震荡患者神经系统检查多无阳性体征。（）

答案：正确

3.颅内压持续高于2.0kPa（200mmH?O），并出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，称为颅内压增高。（）

答案：正确

4.颅底骨折伴脑脊液漏时，应采取头高斜坡卧位，保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，避免用力咳嗽、打喷嚏。（）

答案：正确

5.颅脑手术后患者若出现烦躁不安，应立即使用镇静剂。（）

答案：错误

6.脑室引流管堵塞时，可挤压引流管或用生理盐水冲洗。（）

答案：错误

7.格拉斯哥昏迷评分法中，总分越高，表明意识障碍越严重。（）

答案：错误

8.颅内肿瘤患者手术前应常规剃头，做好皮肤准备。（）

答案：正确

9.高血压脑出血患者应立即行手术治疗。（）

答案：错误

10.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示脑疝