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人像摄影技巧课件演讲人:日期:
目录02构图核心技巧01器材基础与设置03光线运用策略04人物引导方法05后期处理流程06实战场景应用
01器材基础与设置Chapter
常见杀鼠药种类及特性抗凝血类杀鼠剂(如溴敌隆)通过干扰维生素K循环抑制凝血因子合成,导致内出血,中毒潜伏期3-5天,需持续监测凝血功能至少4周。01神经毒性杀鼠剂(如毒鼠强)直接作用于中枢神经系统GABA受体,引发强直性抽搐,中毒后30分钟即出现症状,死亡率高达20%,需立即使用苯巴比妥控制惊厥。02钙代谢干扰剂(如灭鼠优)破坏胰岛β细胞导致高血糖,中毒后8-12小时出现多饮多尿,需动态监测血糖和酮体水平。03磷化锌类杀鼠剂遇胃酸释放磷化氢气体,造成多器官损伤,特征性大蒜气味呕吐物为诊断要点,禁用脂类食物加速毒物吸收。04
临床诊断要征性症状识别抗凝血类表现为皮下瘀斑、血尿;神经毒性类可见癫痫样发作;磷化锌中毒伴有肝区叩击痛和黄疸。鉴别诊断流程需排除血友病、脑炎、糖尿病酮症酸中毒等疾病,结合毒物检测结果建立诊断树。毒物接触史调查需详细询问环境接触史、用药史,对自杀患者应进行心理评估,采集呕吐物、胃内容物做毒理学筛查。实验室检查组合包括凝血四项、肝功能、心肌酶谱、血气分析,必要时进行高效液相色谱法(HPLC)确认毒物成分。
接触皮肤立即用肥皂水清洗15分钟,眼接触用生理盐水冲洗,口服中毒者清醒状态下可催吐(禁用阿扑吗啡)。维生素K1对抗凝血类(静脉10-20mg缓慢推注),二巯丙磺钠适用于砷制剂,葡萄糖酸钙静脉注射纠正低钙血症。中重度毒鼠强中毒6小时内行血液灌流,合并多器官衰竭时考虑连续性肾脏替代治疗(CRRT)。建立中心静脉通路,维持水电解质平衡,机械通气保护气道,预防应激性溃疡和继发感染。急救处理方案院前处置措施特效解毒剂应用血液净化指征支持治疗体系
02构图核心技巧Chapter
杀鼠药的种类与特性如溴敌隆、大隆等,通过干扰维生素K循环抑制凝血因子合成,导致出血倾向,中毒症状常延迟1-3天出现。抗凝血类杀鼠剂如胆钙化醇,通过促进钙吸收导致高钙血症,引发肾衰竭和心血管系统损伤,潜伏期可达24-72小时。维生素D3衍生物如毒鼠强、氟乙酰胺等,直接作用于中枢神经系统,引发强直性抽搐和呼吸衰竭,毒性极强且无特效解毒剂。神经毒性杀鼠剂010302与胃酸反应生成剧毒磷化氢气体,主要损伤消化系统和中枢神经,特征性表现为大蒜样口臭和呕血。磷化锌类杀鼠剂04
中毒的常见原因儿童误服因杀鼠剂常制成彩色颗粒或混合于食物中,儿童易误认为糖果或零食而误食,占中毒案例的60%以上。自杀行为成人通过口服杀鼠剂实施自杀,此类案例多选择高毒性神经毒剂,且常伴随大剂量摄入。职业暴露杀虫剂生产、运输人员可能通过皮肤接触或呼吸道吸入导致慢性中毒,表现为凝血功能障碍或神经系统损害。恶意投毒极少数案例中,杀鼠剂被故意掺入食物或水源,造成群体性中毒事件,需进行刑事侦查和毒理学溯源。
诊断与鉴别要点凝血功能检测对抗凝血类中毒,需动态监测PT/INR值,若延长3倍以上具有诊断价值,需与血友病等出血性疾病鉴别。01毒物分析采集呕吐物、血液进行HPLC或GC-MS检测,可明确毒鼠强、氟乙酰胺等特征性毒物,但需注意样本采集时效性。临床表现分期神经毒剂中毒表现为四期进展(潜伏期、惊厥期、衰竭期、恢复期),需与癫痫持续状态相鉴别。影像学特征维生素D3类中毒可见广泛性软组织钙化,胸部X线显示肺钙化灶,腹部CT可见肾实质钙盐沉积。020304
03光线运用策略Chapter
如毒鼠强、氟乙酰胺等,直接作用于中枢神经系统,引发强直性抽搐和呼吸衰竭,毒性极强且无特效解毒剂。神经毒性杀鼠剂如磷化锌,遇胃酸释放磷化氢气体,造成多器官损伤,典型症状包括呕吐物带蒜臭味和急性肝肾功能衰竭。无机盐类杀鼠溴敌隆、敌鼠钠等,通过干扰维生素K循环抑制凝血因子合成,导致出血倾向,中毒症状具有延迟性(1-3天潜伏期)。抗凝血类杀鼠剂如胆钙化醇,通过引发高钙血症导致血管钙化和肾损伤,潜伏期长达12-36小时。维生素D3衍生物杀鼠药种类与特性
中毒临床表现表现为自发性牙龈出血、皮下瘀斑、血尿甚至颅内出血,多见于抗凝血类中毒,凝血功能检测显示PT/APTT显著延长。出血综合征几乎所有类型均可引起恶心呕吐,磷化锌中毒特征性表现为呕吐物有电石气味,后期可能出现消化道穿孔。消化系统损伤包括癫痫样发作、意识障碍和呼吸抑制,常见于毒鼠强中毒,脑电图可见异常放电,严重者可出现脑水肿。神经系统症状010302重症患者可并发急性肾损伤、肝衰竭和心肌损害,实验室检查可见转氨酶、肌酐及心肌酶谱显著升高。多器官功能障碍04
急救处理原则毒物清除措施6小时内就诊者立即洗胃,使用活性炭(1g/kg)吸附毒物,磷化锌中毒禁用脂类导泻剂以免
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