危重症、重症病人病情告知书.docx

危重症、重症病人病情告知书

患者姓名：张XX性别：男年龄：68岁住院号：2023-ICU-045入院时间：2023年10月15日14:30

一、当前病情评估

患者因“突发意识模糊伴呼吸困难6小时”由120急诊送入我院。据家属代诉，患者既往有高血压病史15年（最高血压180/110mmHg，规律服用氨氯地平5mgqd，未规律监测血压）、2型糖尿病病史10年（口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-9mmol/L）、冠心病病史5年（间断胸闷，未行冠脉造影）。10月15日8:00晨起时家属发现其呼之反应迟钝，伴口唇发绀、呼吸急促（约35次/分），无肢体抽搐、大小便失禁；9