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2025年山西省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，28岁，反复发作性红斑脱屑，冬季加重，夏季缓解，可能患哪种皮肤病？

A.湿疹

B.银屑病

C.接触性皮炎

D.玫瑰痤疮

【参考答案】A

【解析】湿疹典型表现为慢性复发性红斑脱屑，冬季因干燥寒冷加重，夏季因湿热缓解，与题干描述一致。银屑病为持续红斑伴银屑屑，无季节性差异；接触性皮炎多为急性发作，与接触过敏原相关；玫瑰痤疮以面部潮红、红斑为主，与日晒无关。

2、关于银屑病病理特征，的是？

A.真菌感染

B.粒细胞分化异常

C.朗格汉斯细胞减少

D.炎症细胞浸润

【参考答案】A

【解析】银屑病病理表现为棘层增厚、不全角化及真皮慢性炎症朗格汉斯细胞减少是其特征。真菌感染是头癣的病因，与银屑病无关。选项B和D均为正确病理表现。

3、接触性皮炎最常见的致敏原是？

A.橘子

B.尼龙

C.某些金属

D.某些化妆品

【参考答案】D

【解析】化妆品、染发剂、金属（如镍）是接触性皮炎最常见致敏原。橘子属于水果，非典型接触原；尼龙纤维材质，致敏风险较低。

4、玫瑰痤疮患者日晒后易出现？

A.水疱

B.红斑

C.紫癜

D.溃疡

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）患者日晒后血管扩张，出现持续性红斑，伴灼热感。水疱多见于湿疹，紫癜与凝血异常相关，溃疡可见于坏疽性脓皮病。

5、黑素瘤早期皮肤表现中，错误的是？

A.不规则棕斑

B.破溃出血

C.表面光洁

D.边界模糊

【参考答案】C

【解析】早期黑素瘤表现为边界不规则、颜色不均的棕斑或黑斑，易破溃出血。表面光洁多见于良性色素痣，边界模糊提示浸润性生长，为恶性征象。

6、维生素B2缺乏可导致？

A.口角炎

B.脱屑性皮炎

C.黑斑

D.皮肤瘙痒

【参考答案】A

【解析】维生素B2（核黄素）缺乏典型表现为口角炎（口角开裂、灼痛）、口唇干裂及舌炎。脱屑性皮炎多见于湿疹或银屑病，黑斑与黑色素代谢异常相关，皮肤瘙痒可见于多种皮肤病。

7、皮肤镜检查主要用于哪种皮肤病的早期诊断？

A.湿疹

B.银屑病

C.素瘤

D.接触性皮炎

【参考答案】C

【解析】皮肤镜（dermatoscopy）可无创观察表皮结构、色素分布及血管形态，对黑素瘤早期诊断敏感（如识别假色素、血管模式）。银屑病镜下可见点状出血，但诊断仍需结合临床。

8、糖皮质激素治疗湿疹的副作用不包括？

A.皮肤萎缩

B.紫纹

C.感染风险增加

D.皮肤色素沉着

【参考答案】B

【解析】长期外用糖皮质激素可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及感染风险增加。紫纹（皮肤紫红色条纹）多见于内脏疾病（如肝硬变）或长期口服激素患者，外用较少引发。

9、紫外线疗法（UV）主要用于治疗？

A.湿疹

B.银屑病

C.黑素瘤

D.接触性皮炎

【参考答案】B

【解析】UV疗法（如PUVA）通过激活补体系统及免疫调节作用，对屑病、白癜风等慢性炎症性皮肤病有效。紫外线可能加重黑素瘤风险，接触性皮炎急性期禁用光疗。

10、患者男，30岁，躯干出现红斑脱屑，夏季加重，冬季缓解，应首先考虑的疾病是？

A.湿疹

B.银屑病

C.接触性皮炎

D.玫瑰痤疮

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑，季节性波动（夏重冬轻），需与湿疹（慢性、多形性损害）、接触性皮炎（明确接触史）及玫瑰痤疮（面部红斑丘疹）鉴别。

11、头癣患者皮肤刮屑镜检发现（）可确诊。

A.真菌菌丝

B.真菌孢子

C.真菌卵囊

D.真菌菌丝和孢子

【参考答案】A

【解析】头癣镜检以发现真菌菌丝（如毛癣菌属）为确诊依据，孢子（B）卵囊（C）多见于体癣或足癣，D为混合感染表现。

12、关于维生素D3治疗银屑病的机制，错误的是（）。

A.调节T细胞分化

B.增加皮肤角化

C.促进钙吸收

D.抑制IL-17分泌

【参考答案】D

【解析】维生素D3通过调节T细胞（A）和促进角化（B）改善银屑病，但IL-17抑制是其生物制剂（如司库奇尤单抗）的作用机制，非维生素D3。

13、糖皮质激素用于治疗下列哪种皮肤病（）。

A.玫瑰痤疮

B.硬皮病

C.湿疹

D.脂溢性皮炎

【参考答案】C

【解析】湿疹急性期首选糖皮质激素（C），玫瑰痤疮A）用维A酸类，硬皮病（B）和脂溢性皮炎（D）一般不用激素。

14、诊断脂溢性皮炎的可靠方法是（）。

A.真菌镜检

B.血液生化

C.病原体分离

D.肝功能检查

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎镜检可见真菌（马拉色菌）和脂滴（A），其他选项与诊断无关。

15、关于梅毒的皮肤表现，错误的是（）。

A.花斑样湿疹

B.水泡丘疹综合征

C.蜂窝组