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临床癫痫患者居家照护注意事项

作为一名深耕神经内科多年的护士，我在临床中见证过无数癫痫患者的康复之路。每当患者病情稳定准备出院时，家属最迫切的疑问永远是：“回家后该怎么照顾，才能让他少受伤害？”

其实，癫痫的居家护理从不是“按时吃药”这么简单，它是一场需要耐心、细心与科学方法的长期守护。结合多年临床经验，我从安全防护、发作应对、健康管理三个核心维度，整理了这份实用到能直接上手的照护指南，帮家属成为患者最靠谱的“安全屏障”。

一、居家环境：改造细节，筑牢“无风险”港湾

癫痫发作往往猝不及防，家庭环境的安全改造，是预防患者受伤的第一道防线。很多看似不起眼的细节，都可能在发作时酿成二次伤害，这些改造要点一定要记牢：

?软化尖锐，消除隐患：给桌椅角、柜子边角安装防撞条，玻璃花瓶、陶瓷摆件等易碎品全部收纳到高处；地面时刻保持干燥，卫生间门口铺防滑垫，洗澡时务必使用淋浴椅，且全程有人陪同，避免发作时溺水。

?简化卧室，防坠为先：不使用高低床，床周可铺设5-10厘米厚的软地垫，防止患者发作时从床上跌落；床头避免堆放书籍、玩偶等杂物，确保患者平卧时头部有充足活动空间。

?避高避险，规范活动：患者不可独自烹饪（尤其远离明火、热油），不攀爬梯子等高处；外出时随身携带“急救卡片”，注明姓名、癫痫病史、紧急联系人及常用药物；发作频繁者需专人陪同，严禁独自游泳或驾驶（需经医生评估病情稳定后，再在专业指导下逐步恢复相关活动）。

二、发作应对：冷静处置，守住“防窒息、防受伤”底线

患者发作时，家属的第一反应至关重要。很多人会因慌乱做出“撬嘴塞物”“强行按肢体”等错误操作，反而加重伤害。记住：发作护理的核心是“不盲目干预、多科学观察”，关键做好这几步：

1.保持呼吸道通畅：立即将患者平卧，轻轻扶住头部缓慢转向一侧，及时擦去口腔分泌物或呕吐物，避免堵塞气道——这是预防窒息最关键的一步；同时解开衣领、腰带，让呼吸更顺畅。

2.避免额外伤害：若患者肢体抽搐，切勿强行按压或掰直，否则可能导致骨折或肌肉拉伤，只需在身体两侧放置软枕，防止肢体碰撞周围硬物。

3.严禁危险操作：不要试图撬开患者口腔，也不要塞入毛巾、筷子等任何物品！临床中曾发生过因强行塞物导致牙齿断裂、误吸窒息的悲剧，完全可以避免。

4.精准记录病情：详细记录发作起止时间、意识状态（是否清醒）、抽搐部位（单侧或双侧）、有无口吐白沫或大小便失禁，这些信息能帮助医生精准调整治疗方案。

特别提醒：若出现以下三种情况，需立即拨打120急救，切勿等待：①发作持续超过5分钟；②短时间内连续发作3次以上；③发作后患者一直昏迷不醒。

三、健康管理：规律用药是核心，细节监测不松懈

癫痫治疗的关键是长期规律服药，临床中约60%的患者因“漏服、自行减药”导致病情反复，做好健康管理，才能让治疗效果不打折扣。

?用药管理要严格：建议家属帮患者建立“用药记录表”，注明每日服药时间、剂量及药物名称；设置手机闹钟提醒，避免漏服；药物固定放在显眼易取的位置，每次购药后核对有效期，及时更换过期药物，切勿擅自停药、减药。

?不良反应早观察：密切关注患者是否出现头晕、皮疹、牙龈增生（常见于苯妥英钠等药物）等不良反应，若有不适及时告知医生，由医生调整用药方案。

?定期复查不可少：每3-6个月带患者复查血常规、肝肾功能，了解药物对身体的影响，让医生及时优化治疗计划。

?生活作息要规律：保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足是癫痫重要诱因）；饮食以清淡为主，避开辛辣刺激食物，不喝浓茶、咖啡、酒精等兴奋性饮品；多陪伴患者沟通，缓解焦虑紧张情绪，避免情绪波动诱发发作。

癫痫的居家照护虽充满挑战，但只要掌握科学方法，筑牢安全防线、正确应对发作、严守用药规范，就能最大程度降低风险，帮助患者回归正常生活。愿每一位家属都能成为患者的“专属守护者”，让他们在熟悉的家庭环境中，安心度过每一个“无痫”日常。