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噎食的救助和护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急救操作步骤03现场护理措施04特殊人群处理05预防策略06后续护理与跟进01噎食识别与评估

01噎食识别与评估PART

剧烈咳嗽与呼吸困难患者可能突然出现无法控制的咳嗽，伴随面色发红或发绀（嘴唇、指甲呈青紫色），呼吸时发出高调哮鸣音或完全无法发声，提示气道部分或完全阻塞。双手抓握颈部（通用窒息手势）患者本能性用双手掐住自己颈部，表情惊恐，这是气道异物梗阻的典型表现，需立即干预。意识状态改变若梗阻持续未解除，患者可能因缺氧出现意识模糊、晕厥甚至抽搐，此时需紧急心肺复苏并呼叫医疗支援。常见症状表现

婴幼儿与儿童吞咽反射退化、假牙使用或神经系统疾病（如帕金森病）导致咀嚼困难，进食大块食物（如肉类）时易发生噎食。老年人神经系统疾病患者脑卒中、ALS等患者因吞咽肌肉协调障碍，食物易误入气道，需特别关注流质或半流质饮食的安全性。因咀嚼功能不完善、好奇心强易误吞小玩具或食物（如坚果、果冻），且气道直径小，梗阻风险极高。风险人群分类

紧急程度判断重度梗阻（完全阻塞）患者无法发声、咳嗽微弱或停止，面色发绀，需立即采用海姆立克急救法（成人/儿童）或拍背压胸法（婴儿），并启动急救系统。轻度梗阻（可自主咳嗽）患者能说话或咳嗽，提示气道未完全阻塞，应鼓励其持续咳嗽排出异物，避免拍背干扰自主清除动作。潜在隐匿性梗阻部分患者（尤其老年人）可能表现为反复肺炎或慢性咳嗽，需通过影像学或内镜检查排除长期滞留的气道异物。

02急救操作步骤PART

站位与手势适用人群施救者应站在患者身后，一手握拳，拇指侧抵住患者腹部（脐上两横指），另一手包住拳头，快速向内上方冲击，形成气流将异物排出。该方法适用于1岁以上儿童及成人，但需注意力度控制，避免造成肋骨骨折或内脏损伤。孕妇或肥胖者应改为胸部冲击法。海姆立克救助法操作频率每次冲击需持续有力，重复5-6次为一组，若无效需结合背部拍击交替进行，直至异物排出或患者失去意识。自救方法若独自噎食，可借助椅背或桌角顶住上腹部，快速向下压迫模拟冲击动作。

背部拍击技术体位与手法将婴幼儿俯卧于前臂，头部低于胸部，用手固定下颌角，用另一手掌根在肩胛骨连线中点处连续拍击5次，力度需使头部有明显震动感。联合操作拍击后立即检查口腔，若异物未排出则转为胸部按压（两乳头连线中点下方），两种方法交替进行，循环3-5轮。禁忌事项避免将婴儿倒吊拍背或过度摇晃，可能造成颈椎损伤。拍击时需避开脊柱区域，防止神经损伤。特殊处理对于意识清醒的儿童，可鼓励其主动咳嗽，仅在咳嗽无效时采用拍背法辅助。

明确告知调度员患者年龄、噎食时间、当前意识状态（如面色青紫、无法发声等）及已实施的急救措施，保持通话畅通直至救援到达。若现场有多人，应分工合作，一人持续施救，另一人联系急救中心并准备AED设备，同时清除救援通道障碍物。急救人员到达后需详细汇报异物类型（如食物、玩具等）、患者基础病史及急救过程，便于医院针对性处理。在偏远地区或救援延迟时，持续实施急救直至患者恢复呼吸或失去意识转为心肺复苏，同时寻求周边医疗人员协助。呼叫紧急服务信息传递要点协同救援后续衔接备用方案

03现场护理措施PART

气道清理方法海姆立克急救法适用于清醒的噎食患者，施救者站在患者背后，双手环抱其腹部，快速向上向内冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。需注意力度控制，避免造成肋骨损伤。030201背部叩击法适用于婴幼儿或无法站立者，将患者俯卧于施救者前臂，头部低于胸部，用手掌根部在肩胛骨之间连续快速叩击5次，利用震动促使异物排出。手指掏取法仅适用于可见的口腔异物且患者意识丧失时，用食指弯曲成钩状沿颊侧深入咽喉部扫取异物，操作需谨慎避免将异物推入更深位置。

心理安抚技巧保持语言镇定用简短清晰的指令指导患者配合救援，如“跟我一起咳嗽”，避免使用恐慌性词汇加重患者紧张情绪。肢体接触支持疏散围观人群降低环境压力，确保救援空间光线充足且安静，避免患者因外界干扰加剧应激反应。轻拍患者肩部或握住其手部传递安全感，尤其对儿童需蹲下与其平视交流，减少体位压迫感。环境控制

生命体征监测呼吸频率评估观察胸廓起伏是否规律，计数每分钟呼吸次数，若出现呼吸暂停或浅慢呼吸（少于10次/分）需立即启动高级生命支持。意识状态分级采用AVPU量表（警觉、语言反应、疼痛反应、无反应）快速判断神经系统功能，记录变化趋势为后续医疗干预提供依据。脉搏与肤色检查触摸颈动脉搏动强度及节律，同时检查口唇、甲床是否发绀，提示可能存在缺氧性休克。

04特殊人群处理PART

婴儿噎食救助将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用手掌根部在婴儿肩胛骨之间快速拍击5次，利用冲击力帮助异物排出。操作时需确保婴儿头部固定，避免颈椎损伤。背部拍击法胸部按压法避免盲目掏取若拍击无效，将婴儿转为仰卧位，用两指在胸骨下半段（