慢性阻塞性肺病病因与发病机制.pdfVIP

慢性阻塞性肺病

考点：概念（掌握）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是以持续气流受限（必备条件）为特征的的疾病,其气流受限

多呈进行性发展。

当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则诊断为COPD；如患者无持续气流受

限，则不能诊断为慢阻肺。

考点：病因和发病机制

（一）病因

目前尚不完全清楚，可能是吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、因素（急性发作期重要）

等多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。

（二）发病机制

1.气道炎症：多种细胞参与COPD的气道炎症，其性粒细胞是主要的效应细胞。中性粒细胞释放弹

性蛋白酶——引起弹性蛋白破坏。

2.蛋白酶/抗蛋白酶失衡：蛋白酶引起弹性蛋白破坏，是导致肺气肿的重要，并且为不可逆损害。

肺气肿[残气量（RV）增加]肺过度充气、膨胀，肺组织弹性降低，常有肺大泡形成。

3.氧化应激机制香烟烟雾可产生氧自由基。氧化应激对肺组织不利影响有：激活炎症