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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（中医眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医眼科治疗角膜云翳，若辨证为肝火上炎证，首选方剂是（）

A.银翘散

B.青黛散

C.明目地黄丸

D.加味左金丸

【参考答案】D

【解析】肝火上炎证以目赤肿痛、羞明流泪、舌红苔黄为特点，加味左金丸（黄连、吴茱萸为主）可清肝泻火，D为正确答案。其他选项：A为风热感冒方，B偏于凉血解毒，C适用于肝肾阴虚。

2、中医眼科诊断“暴盲”时，若见瞳孔散大、光反射消失，最可能的病因为（）

A.痰浊阻络

B.风痰入眼

C.气滞血瘀

D.阴阳两虚

【参考答案】C

【】瞳孔散大伴对光反射消失多属血瘀阻络，属中医“暴盲”范畴。C选项气滞血瘀可导致目系气血运行受阻，与症状吻合。、B为痰湿证候，D为虚证表现，均不符合。

3、中医眼科治疗“迎风流泪”，若患者舌红少苔、五心烦热，应首选的治法是（

A.温阳散寒

B.滋阴降火

C.益气固表

D.补血养肝

【参考答案】B

【解析】阴虚火旺证见舌红少苔、五心烦热，治法以滋阴降火为主。选项正确。A为阳虚证治法，C适用于表虚不固，D针对血虚证候。

4、中医眼科辨证“目赤肿痛”，若伴口苦咽干、便秘尿黄，其病机为（）

A.心火上炎

B.肝火上炎

C.脾火上炎

D.肾火上炎

【参考答案】B

【解析】肝火上炎证候特征为目赤肿痛、口苦咽干、便秘尿黄，B选项正确。A选项心火多伴心烦失眠，C选项脾火可见口舌生疮，D选项肾火多见腰痛尿赤。

5、中医眼科诊断“胬肉攀睛”，若见舌暗脉涩，其病机为（）

A.气滞血瘀

B.风热犯目

C.肝火上炎

D.气血两虚

【参考答案】A

【解析】舌暗脉涩为血瘀典型表现，胬肉攀睛属血瘀阻络证，A选项正确。B、C属实热证，D为虚证表现，均与病机不符。

6、中医眼科治疗“干涩少泪”，若伴头晕耳鸣、腰膝酸软，应选方剂为（）

A.杞菊地黄丸

B.熊胆丸

C.人参养荣丸

D.八珍汤

【参考答案】A

【解析】肝肾阴虚证见干涩少泪、头晕耳鸣，杞菊黄丸为补益肝肾代表方，A正确。B为清热明目方，C、D为气血双补方，与病机不符。

7、中医眼科治疗“青盲”（视神经萎缩），若见五心烦热、舌红少苔，治法应为（）

A.益气活血

B.滋阴降火

C.温阳通络

D.化瘀散结

【参考答案】B

【解析】阴虚火旺证治法以阴降火为主，B选项正确。适用于气虚血瘀，C为阳虚证治法，D为血瘀实证治法。

8、中医眼科诊断“瞳仁散大”，若伴头痛目眩、面红目赤，其病机为（）

A.风寒犯眼

B.肝阳上亢

C.气血两虚

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】肝阳上亢证见瞳仁散大、头痛目眩、面红目赤，B选项正确。A为风寒表证，C、D属虚证表现，与病机不符。

9、中医眼科治疗“目翳”（角膜白斑），若属脾虚湿困证，应配伍的药物是（）

A.茯苓

B.泽泻

C.车前子

D.麦冬

【参考答案】A

【解析】脾虚湿困证治法健脾利湿，茯苓为健脾利湿要药，A正确。B为利水渗湿药，C为利水通淋药，D为养阴药，均不直接针对脾虚湿困。

10、中医眼科治疗青少年近视的常见证型是（）

A.肝火上炎

B.肝肾阴虚

C.风热犯目

D.痰湿内蕴

【参考答案】B

【】青少年近视多因肝肾不足，精血亏虚，目失濡养。肝肾阴虚证表现为视力下降、视物模糊、头晕耳鸣，治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。A项肝火上炎多见于目赤肿痛，C项风热犯目多伴羞明流泪，D项痰湿内蕴多见于眼睑浮肿，均不符合题意。

11、干眼症的中医辨证分型中，泪液不足最常见于（）

A.肝血不足

B.心火上炎

C.脾胃虚弱

D.肾阴亏虚

【参考答案】D

【解析】干眼症中医属燥症，肾阴亏虚致精液不足，不能上润眼窍。典型症状为眼干涩、视物昏花，伴腰膝酸软。A项肝血不足多伴眼珠干涩但无泪液减少，B项心火上炎可见目赤肿痛，C项脾胃虚弱多伴纳差便溏，均与泪液不足无直接关联。

12、中医眼科治疗麦粒肿的方剂首选（）

A.杞菊地黄丸

B.龙胆泻肝汤

C.四物汤

D.润明眼液

【参考答案】B

【解析】麦粒肿属痈肿，脾胃湿热证型最常见。龙胆泻肝汤清肝胆湿热，解毒散结，适用于红肿热痛明显的急性期。A项适用于肝肾阴虚型青光眼，C项用于血虚目暗，D项为现代制剂，非经典方剂。

13、中医眼科诊断视瞻昏渺的病机核心是（）

【】A.风邪犯目B.气滞血瘀C.阴阳失衡D.气血两虚

【参考答案】C

【解析】视瞻昏渺即青光眼，中医认为肝胆火炽、肾水不足致阴阳失衡，肝阳上亢致瞳孔散大。B项气滞血瘀多见于视网膜静脉阻塞，A项风邪犯目多伴流泪羞明，D项气血两虚多见于视神经萎缩。

14、中医眼科治疗目赤肿痛的剂中