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2025年版中医辩证施护试题(附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者症见发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其辩证为（）

A.风热犯表证

B.风寒束表证

C.风湿袭表证

D.暑湿伤表证

2.某女，45岁，长期情绪抑郁，近1月出现胸胁胀痛，善太息，月经延期且经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。其病位在（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

3.患者术后神疲乏力，少气懒言，自汗，活动后加重，舌淡苔白，脉虚细。其病机为（）

A.气陷

B.气脱

C.气虚

D.气滞

4.下列哪项是心阴虚证与心血虚证的共有症状（）

A.失眠多梦

B.五心烦热

C.潮热盗汗

D.口舌生疮

5.患者咳嗽痰黄，质黏稠，不易咳出，发热口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辩证为（）

A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.燥邪伤肺证

D.痰热壅肺证

6.某男，68岁，腰膝酸软，小便频数清长，夜尿3-4次，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。其辩证为（）

A.肾阴虚证

B.肾阳虚证

C.肾精不足证

D.肾气不固证

7.下列哪项是肝阳上亢证与肝火炽盛证的主要鉴别点（）

A.头痛头晕

B.面红目赤

C.急躁易怒

D.腰膝酸软

8.患者脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑。其辩证为（）

A.脾胃气虚证

B.食滞胃脘证

C.寒湿困脾证

D.湿热蕴脾证

9.阴虚火旺证的典型舌脉是（）

A.舌红苔黄，脉数有力

B.舌红少苔，脉细数

C.舌淡苔白，脉沉迟

D.舌紫暗有瘀斑，脉涩

10.患者突发胃脘剧痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。其证型为（）

A.胃阴虚证

B.胃热炽盛证

C.寒邪客胃证

D.食滞胃脘证

11.下列哪项不属于脾气虚证的临床表现（）

A.食少便溏

B.肢体倦怠

C.脘腹坠胀

D.面色萎黄

12.患者咳嗽无力，气短而喘，自汗，痰清稀，舌淡苔白，脉弱。其辩证为（）

A.肺气虚证

B.肺阴虚证

C.风寒犯肺证

D.痰浊阻肺证

13.下列哪项是气滞血瘀证的典型表现（）

A.刺痛固定，舌紫暗有瘀斑

B.头晕目眩，神疲乏力

C.五心烦热，潮热盗汗

D.畏寒肢冷，小便清长

14.患者月经先期，量多色淡质稀，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其病机为（）

A.血热妄行

B.气虚不摄

C.瘀血阻滞

D.阴虚火旺

15.某女，30岁，产后乳汁稀少，乳房柔软无胀感，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。辩证为（）

A.肝气郁滞证

B.气血虚弱证

C.痰浊阻滞证

D.热壅乳络证

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

16.下列属于实证表现的有（）

A.高热烦躁

B.声高气粗

C.疼痛拒按

D.舌淡脉虚

17.肝阳上亢证的主要症状包括（）

A.头痛眩晕

B.腰膝酸软

C.面红目赤

D.失眠多梦

18.湿热蕴脾证的辩证要点有（）

A.脘腹胀闷

B.身目发黄

C.便溏不爽

D.舌淡苔白

19.心肾不交证的临床表现包括（）

A.心烦失眠

B.腰膝酸软

C.潮热盗汗

D.下肢水肿

20.下列属于血虚证共同表现的有（）

A.面色淡白或萎黄

B.唇甲色淡

C.头晕眼花

D.手足心热

三、简答题（每题8分，共32分）

21.简述风邪犯表证与寒邪犯表证的辩证要点及施护区别。

22.试述脾阳虚证与寒湿困脾证的鉴别要点。

23.列举痰饮、悬饮、支饮、溢饮的概念及主要临床表现。

24.简述气滞血瘀证的辩证依据及情志护理要点。

四、案例分析题（共23分）

25.患者张某，女，52岁，2024年11月15日初诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重1周。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前因家庭矛盾情绪波动，胸闷胸痛频发，每日3-4次，每次持续5-10分钟，伴心悸、气短、乏力，夜间睡眠不实，多梦易醒，纳食减少，大便溏薄，每日2次，小便调。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP130/85mmHg。面色淡白，舌质淡暗，苔薄白，脉细弱。心电图提示：ST段压低0.1mV（II、III、aVF导联）。

要求：（1）根据四诊资料进