一例雄性泰迪犬膀胱结石的诊断及治疗.pptxVIP

一例雄性泰迪犬膀胱结石的诊断及治疗汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.病史采集

3.体格检查

4.影像学检查

5.诊断

6.治疗计划

7.预后评估

8.病例讨论

01病例概述

病例基本信息品种及年龄该泰迪犬品种为比熊，年龄为5岁，雄性。主人为其提供日常饮食，包括狗粮、水果和少量肉类。发病时间病例主诉出现尿频、尿痛症状已持续约2周，近期体重有所下降，约减少0.5公斤。临床症状病犬表现为食欲下降，精神萎靡，活动量减少。排尿次数增多，每次排尿量较少，尿液呈混浊状，部分尿液中含有血丝。

主要症状排尿异常病犬出现频繁排尿，平均每天排尿次数增加至20次以上，每次排尿量减少，且尿液呈混浊状，部分尿液中含有血丝。疼痛感病犬在排尿时表现出明显的疼痛感，有时会发出呻吟声，站立姿势紧张，有时拒绝排尿。食欲下降病犬食欲明显下降，进食量减少约30%，体重在两周内下降约0.5公斤，精神状态不佳，活动量减少。

病例特点急性病程病例呈现急性病程，发病迅速，症状明显，病程持续约2周。症状明显主要症状包括频繁排尿、排尿疼痛、食欲下降和精神萎靡，症状较为明显，易于观察。体重下降病犬在两周内体重下降约0.5公斤，反映出病情对机体的影响较大，营养状况有所恶化。

02病史采集

主诉频繁排尿近期泰迪犬频繁排尿，平均每日排尿次数达20次以上，尿液混浊，有时带血，主人担忧健康问题。食欲不振犬只食欲明显下降，进食量减少约30%，且进食后常有呕吐现象，主人担忧营养摄入不足。活动减少犬只活动量减少，精神状态不佳，不愿外出玩耍，主人观察到犬只行为异常，故前来就诊。

病史饮食管理犬只饮食以狗粮为主，偶尔喂食水果和少量肉类，主人表示犬只饮食规律，无特殊改变。生活环境犬只生活在室内，居住环境干净，通风良好，近期未更换新家具或清洁用品，排除环境因素影响。用药情况病犬既往无特殊病史，近期未接受过疫苗接种或驱虫治疗，主人表示犬只未服用任何药物。

既往病史无免疫史犬只已完成基础免疫，但近一年内未进行加强免疫，主人表示犬只健康状态良好，无免疫相关疾病。无驱虫史犬只定期进行体内和体外驱虫，但近三个月内未进行驱虫，主人表示犬只生活环境干净，未发现寄生虫症状。无手术史犬只成长过程中未进行过任何手术，主人强调犬只从未受伤，无手术史。

03体格检查

一般情况精神状态犬只精神萎靡，活动量明显减少，与平时活泼好动的状态形成鲜明对比，表现出疲劳感。体重变化病犬体重有所下降，近两周内减轻约0.5公斤，主人观察到犬只体型变瘦，营养状况有所恶化。体温脉搏犬只体温正常，脉搏稳定，但呼吸频率有所加快，每分钟约80-90次，主人表示犬只呼吸急促。

局部检查肛门指诊肛门指诊发现尿道口有少量血迹，触摸膀胱区有轻微疼痛反应，犬只表现抗拒。腹股沟检查腹股沟区域无异常肿胀或肿块，但可触及膀胱，质地较硬，有触痛感。排尿观察犬只排尿时出现痛苦表情，尿液呈滴状排出，排尿困难，排尿时间延长至每分钟约2-3次。

实验室检查尿液分析尿液常规检查显示pH值为6.5，尿液比重为1.020，白细胞计数升高至每微升30万以上，疑似感染。血液生化血液生化检查显示血清肌酐值为160μmol/L，高于正常范围，提示可能存在肾脏功能损害。尿沉渣检查尿沉渣镜检发现大量红细胞和白细胞，部分上皮细胞和结晶，提示尿路炎症及膀胱结石可能性大。

04影像学检查

X射线检查影像学表现X射线平片显示膀胱区有多个高密度阴影，大小不一，形态各异，提示存在多发性膀胱结石。结石分布结石主要分布在膀胱底部和两侧壁，部分结石嵌入膀胱壁，导致局部结构变形。软组织结构软组织结构清晰，无肿大或渗出，排除肿瘤等其他疾病，确诊为膀胱结石。

超声检查结石定位超声检查显示膀胱内存在多个强回声团块，大小不等，最大结石直径约1.5厘米，位于膀胱底部。膀胱形态膀胱壁光滑，无增厚或肿块，但可见结石压迫造成的局部凹陷，膀胱形态基本正常。血流情况超声多普勒检查显示膀胱内血流信号正常，排除肿瘤等占位性病变。

其他影像学检查CT扫描CT扫描清晰显示膀胱内结石的形态、大小和分布，最大结石直径约1.8厘米，位于膀胱底部，周围软组织无异常。MRI检查MRI检查进一步确认了结石的存在，同时观察到膀胱壁无异常增厚，排除了肿瘤等病变可能。尿路造影尿路造影显示结石造成尿路部分阻塞，但肾功能良好，无积水或肾盂扩张，提示结石为功能性阻塞。

05诊断

初步诊断膀胱结石根据病史、临床症状、实验室检查和影像学检查结果，初步诊断为雄性泰迪犬膀胱结石，结石大小约1.5-1.8厘米。尿路感染尿液分析显示白细胞计数升高，结合临床症状，考虑可能存在尿路感染，需进一步检查确诊。肾功能评估血液生化检查显示血清肌酐值正常，提示肾功能良好，排除肾脏疾病导致的膀胱结石。

鉴别诊断尿路结石需与肾结石、输尿管结石进行鉴别，通过影像