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外科护理学面试题目及答案汇总

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.胃肠减压管的拔管最可靠的指征是（）

A.体温正常

B.腹胀消失

C.肛门排气

D.肠蠕动恢复

答案：C

解析：肛门排气表明胃肠功能恢复，是胃肠减压管拔管最可靠的指征。体温正常与胃肠减压管拔管无直接关联；腹胀消失和肠蠕动恢复但未排气，不能确定胃肠功能完全恢复到可拔管状态。举一反三：在外科腹部手术后，很多操作都与胃肠功能恢复有关，比如开始进食的时间也多以肛门排气为重要参考。

2.急性腹膜炎发生休克的主要原因（）

A.剧烈疼痛

B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C.肠内积液刺激

D.大量呕吐致液体丢失

答案：B

解析：急性腹膜炎时，腹膜会吸收大量毒素入血，同时炎症导致血管通透性增加，大量液体渗出到腹腔和组织间隙，使血容量减少，从而引发休克。剧烈疼痛一般不会直接导致休克；肠内积液刺激不是主要致休克原因；大量呕吐致液体丢失可能引起脱水等，但不是急性腹膜炎发生休克的主要原因。举一反三：不同类型的休克有不同的主要发病机制，如低血容量性休克主要是各种原因导致的血容量减少，感染性休克多与严重感染释放毒素有关等。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息可迅速导致患者缺氧甚至死亡，是甲状腺手术后最危急的并发症。喉返神经损伤主要影响声音；喉上神经损伤会引起饮水呛咳等；手足抽搐多是由于甲状旁腺损伤导致低钙引起，虽然也影响患者生活质量，但危急程度不如呼吸困难和窒息。举一反三：对于各种手术后的并发症，要明确最危急的情况，以便及时处理挽救患者生命，比如乳腺癌术后皮瓣下积液、皮瓣坏死等并发症，但最危急的可能是术后出血导致的失血性休克等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.疼痛

答案：ABC

解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。疼痛在很多软组织损伤等情况也会出现，不属于骨折专有体征。举一反三：掌握骨折专有体征有助于临床快速初步判断是否骨折，在实际诊断中还需要结合影像学检查等进一步明确诊断。对于其他疾病也有一些典型的特征性表现，如肠梗阻的痛、吐、胀、闭等。

2.预防下肢深静脉血栓形成的措施有（）

A.术后早期进行床上活动

B.避免久坐

C.穿弹力袜

D.预防性使用抗凝药物

答案：ABCD

解析：术后早期床上活动可促进血液循环，减少血液淤滞；避免久坐同样可防止下肢血液回流缓慢；穿弹力袜能促进下肢静脉回流；预防性使用抗凝药物可抑制血液凝固，这些措施都有助于预防下肢深静脉血栓形成。举一反三：在外科护理中，很多疾病都需要采取相应的预防措施，如预防压疮要定期翻身、保持皮肤清洁干燥等；预防肺部感染要鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰等。

3.急性阑尾炎患者的护理措施包括（）

A.禁食

B.半卧位

C.密切观察生命体征

D.遵医嘱使用抗生素

答案：ABCD

解析：急性阑尾炎患者禁食可减少胃肠道蠕动对阑尾的刺激；半卧位有利于炎症局限，防止感染扩散；密切观察生命体征能及时发现病情变化；遵医嘱使用抗生素可控制感染。举一反三：对于不同的外科疾病护理措施有各自特点，比如胃溃疡患者要注意饮食规律、避免刺激性食物等；胆囊炎患者要低脂饮食等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.破伤风患者抽搐时，为避免损伤，应在患者齿间放置牙垫。（）

答案：对

解析：破伤风患者发作时会出现强烈的肌肉痉挛，牙关紧闭，在齿间放置牙垫可防止患者咬伤舌头等损伤。举一反三：在护理有抽搐风险的患者时，都要注意防止患者受伤，如癫痫患者发作时也需采取类似措施。

2.伤口换药的顺序是先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口。（）

答案：对

解析：按照先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口的顺序换药，可避免交叉感染，保证清洁伤口不受污染。举一反三：在进行多种操作时都要遵循一定的顺序以保证医疗安全，比如不同部位的消毒顺序等。

3.肠梗阻患者非手术治疗期间，若出现腹痛加重，呕吐频繁，应考虑病情好转。（）

答案：错

解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，腹痛加重、呕吐频繁提示病情可能进展，肠道梗阻未缓解甚至加重，而不是病情好转。举一反三：对于疾病治疗过程中的症状变化要正确判断，如胃溃疡患者治疗期间出现黑便、腹痛加剧等可能提示病情恶化。

4.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，也不能过早下床活动。（）

答案：对

解析：肾损伤后过早活动可能导致已停止的出血再次发生，绝对卧床休息2-4周，可促进损伤组织的修复，减少再出血风险