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护理考研题目及答案每日一练

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种疾病患者可出现奇脉（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.心包积液

D.高血压性心脏病

答案：C

答案解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。正常情况下，吸气时肺循环血容量增加，使体循环的血液向右心的灌注亦相应地增加，此时肺静脉血液流入左心房的量与呼气时相比较，仅稍有增多，左心室的搏血量无明显改变。当心包积液或缩窄性心包炎时，吸气时由于右心舒张受限，回心血量减少继而影响右心排血量，致使肺静脉回流入左心房血量减少，形成吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，故又称“吸停脉”。二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难等肺淤血症状及心尖部舒张期隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全主要有主动脉瓣区舒张期杂音等表现；高血压性心脏病主要表现为心脏结构和功能改变等，一般不会出现奇脉。

举一反三：除了心包积液和缩窄性心包炎可出现奇脉外，大量胸腔积液、严重哮喘发作等也可能出现类似表现。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

答案：D

答案解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死的并发症，但不是最早出现和最突出的症状。

举一反三：心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，而急性心肌梗死与之有明显区别，在临床诊断中需要注意鉴别。

3.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.营养不良

答案：B

答案解析：慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少。促红细胞生成素主要由肾脏产生，可促进骨髓红系造血祖细胞的增殖、分化和成熟，慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成减少，从而引起贫血。铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。

举一反三：除了促红细胞生成素减少导致贫血外，慢性肾衰竭患者还可能因尿毒症毒素抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短、失血等因素加重贫血。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于肝硬化腹水形成的因素有（）

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.醛固酮分泌增多

答案：ABCDE

答案解析：肝硬化腹水形成是多种因素综合作用的结果。门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔；血浆胶体渗透压降低，主要是由于肝脏合成白蛋白功能减退，导致血浆白蛋白含量降低，使血浆胶体渗透压下降，致使血液成分外渗；肝淋巴液生成过多，肝脏淋巴液生成增加，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，导致水的重吸收增加；醛固酮分泌增多，引起钠水潴留，这些因素都促使腹水形成。

举一反三：在临床治疗肝硬化腹水时，针对这些形成因素，采取降低门静脉压力、补充白蛋白、利尿等相应措施。

2.下列哪些是甲状腺功能亢进症患者的临床表现（）

A.多食、消瘦

B.突眼

C.心动过速

D.胫前黏液性水肿

E.月经紊乱

答案：ABCDE

答案解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进。多食、消瘦是因为机体处于高代谢状态，消耗增加；突眼是甲亢的特征性表现之一，分为单纯性突眼和浸润性突眼；心动过速是由于甲状腺激素对心脏的兴奋作用，使心肌收缩力增强、心率加快；胫前黏液性水肿也是甲亢的特殊表现，多发生在胫骨前下1/3部位；甲状腺激素还会影响生殖系统，女性患者可出现月经紊乱，月经量减少甚至闭经。

举一反三：甲亢患者在治疗过程中，需要密切观察这些临床表现的变化，以评估治疗效果。

3.下列属于外科急腹症特点的有（）

A.先腹痛后发热

B.压痛、反跳痛明显

C.有固定的压痛点

D.腹痛剧烈

E.常伴有恶心、呕吐等消化道症状

答案：ABCDE

答案解析：外科急腹症特点包括先腹痛后发热，这与内科疾病如肺炎等先发热后出现腹痛相鉴别；腹部有明显的压痛、反跳痛，提示腹膜受到刺激；往往有固定的压痛点，有助于判断病变部位；腹痛剧烈，起病急骤；常伴有恶心、呕吐等消化道症状，是由于腹腔内病变刺激胃肠道所致。

举一反三：在诊断外科急腹症时，要综合这些特点，结合辅助检查，准确判断病情，及时进行治疗。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.心功能一级患者，体力活动轻度