护理学案例题目及答案汇总.docVIP

护理学案例题目及答案汇总

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者女性，32岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。术后回病房，护士应为其安置的体位是（）

A.中凹卧位

B.去枕仰卧位

C.屈膝仰卧位

D.半坐卧位

答案：B

答案解析：全身麻醉未清醒的患者，为避免呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症，应去枕仰卧，头偏向一侧。该患者术后回病房，处于麻醉未清醒状态，所以选B。

举一反三：不同麻醉方式术后的体位安置不同。硬膜外麻醉术后去枕平卧4-6小时；蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧6-8小时。目的都是预防头痛。

2.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士为其进行雾化吸入治疗，应选用的药物是（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.氨溴索

答案：D

答案解析：氨溴索是黏液溶解剂，能稀释痰液，促进痰液排出，适合痰液黏稠不易咳出的患者。沙丁胺醇和氨茶碱主要是舒张支气管平滑肌；地塞米松主要起抗炎、抗过敏作用。所以本题选D。

举一反三：对于痰液黏稠的患者，除了雾化吸入，还可以采取胸部物理治疗，如胸部叩击、体位引流等方法促进痰液排出。

3.患者女性，45岁，因车祸致右下肢骨折入院。护士在为其进行护理评估时，发现患者右下肢肿胀、疼痛，活动受限，足背动脉搏动减弱。该患者最可能出现的并发症是（）

A.休克

B.脂肪栓塞

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

答案：C

答案解析：骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、指（趾）呈屈曲状、活动受限、局部肤色苍白或发绀，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。该患者右下肢肿胀、疼痛、活动受限且足背动脉搏动减弱，符合骨筋膜室综合征表现，所以选C。

举一反三：骨筋膜室综合征若不及时处理，可导致肌肉和神经坏死，严重影响肢体功能。一旦发现应立即减压处理。同时对于骨折患者要密切观察肢体情况，预防此类并发症发生。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCD

答案解析：医院感染的诊断标准包括：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。所以ABCD均正确。

举一反三：医院感染的预防和控制是医院护理工作的重要内容。医护人员要严格遵守无菌操作原则、做好消毒隔离工作、合理使用抗生素等，以降低医院感染的发生率。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速

C.需长期输液者，应从近心端静脉开始

D.输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应

答案：ABD

答案解析：静脉输液时需严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故发生；根据病情、年龄及药物性质调节滴速，如老年人、儿童及心肺功能不良者滴速宜慢；输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应。而需长期输液者，应从远心端静脉开始，逐渐向近心端移动，以保护静脉，C选项错误。所以正确答案是ABD。

举一反三：常见的输液故障有溶液不滴、茂菲滴管内液面过高或过低、输液过程中发生空气栓塞等。护士要掌握这些故障的原因及处理方法，确保输液顺利进行。

3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.定时翻身，避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.加强营养，增强机体抵抗力

D.按摩受压部位，促进血液循环

答案：ABC

答案解析：定时翻身可避免局部组织长期受压，是预防压疮的关键措施之一；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等潮湿刺激皮肤，可降低压疮发生风险；加强营养，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，能增强机体抵抗力，有利于预防压疮。但对于已经受压发红的部位，不主张按摩，因为按摩可能会加重局部组织损伤，D选项错误。所以选ABC。

举一反三：压疮分为四期，不同分期的处理方法不同。淤血红润期主要是去除危险因素，防止压疮进一步发展；炎性浸润期要保护皮肤，避免感染；浅度溃疡期和坏死溃疡期则需要根据创面情况进行相应的清创、换药等处理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧可使测得的血压值偏高。（）

答案：错误

答案解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测