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2025年吉林省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于麻醉药物分类，下列哪项正确？

A.硫喷妥钠属于局麻药

B.丙泊酚属于静脉麻醉药

C.芬太尼属于肌松药

D.布比卡因属于心律失常药

【参考答案】B

【解析】泊酚（Propofol）是常用的静脉麻醉药，通过抑制GABA受体起效。硫喷妥钠（Thiopental）为静脉麻醉药（已逐渐被丙泊酚取代），布比卡因（Bupivacaine）是长效局麻药，太尼（Fentanyl）属于阿片类镇痛药，故B正确。

2、麻醉急救中，用于拮抗琥珀胆碱过量的是？

A.阿托品

B.新斯的明

C.碳酸氢钠

D.氯丙嗪

【参考答案】B

【解析】胆碱（Succinylcholine）过量会导致呼吸肌松弛，斯的明（Neostigmine）可逆性抑制胆酯酶，促进乙酰胆碱释放，增强肌收缩，恢复呼吸功能。阿托品用于心动过缓，碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，氯丙嗪用于镇静，故B正确。

3、麻醉深度监测中，BIS值范围为？

A.10-60

B.40-60

C.60-80

D.70-100

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）正常值为40-60，反映麻醉深度。值越低麻醉越深，值越高苏醒越快。其他选项与临床标准不符，故B正确。

4、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

A.艾司奥美拉唑

B.阿托西

C.5-HT3受体拮抗剂

D.地塞米松

【参考答案】C

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是预防PONV的一线药物，尤其适用于女性、术后24小时内及全麻患者。艾司奥美拉唑（质子泵抑制剂）用于胃黏膜保护，阿托西班（小剂量）用于预防术后出血，地塞米松（糖皮质激素）可能加重呕吐，故C正确。

5、心肺复苏（CPR）的按压频率建议为？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐CPR按压频率为100-120次/分，与胸廓泵和心室充盈效率最佳匹配。其他选项不符合最新标准，故A正确。

6、局麻药禁忌症不包括？

A.对局麻药过敏

B.严重肝肾功能不全

C.穿刺部位感染

D.高血压患者

【参考答案】B

【解析】严重肝肾功能不全者代谢局麻药能力下降，可能增加毒性风险，属于禁忌症。其他选项中过敏、感染、高血压（控制后均为相对禁忌或需谨慎，故B正确。

7、麻醉前禁食时间，下列哪项正确？

A.全麻患者禁食4小时，禁水2小时

B.全麻患者禁食6小时，禁水4小时

C.局麻患者禁食小时，禁水1小时

D.普通外科手术禁食8小时

【参考答案】B

【解析】全麻手术为防反流误吸，需禁食小时、禁水4小时。局麻手术禁食2小时、禁水1小时（视手术时间调整）。普通外科手术禁食时间因术式而异，故B正确。

8、支气管哮喘患者麻醉前评估重点不包括？

A.糖皮质激素使用史

B.支气管扩张剂使用效果

C.肺功能检查结果

D.血糖水平监测

【参考答案】D

【】哮喘患者术前需评估气道控制情况（如激素、支气管扩张剂使用）、肺功能及血气分析，血糖监测对哮喘无直接指导意义，故D正确。

9、硬膜外麻醉最常见的并发症是？

A.穿刺部位血肿

B.脊髓损伤

C.局麻药中毒

D.恶性高热

【参考答案】A

【解析】硬膜外穿刺可能导致局部出血或神经损伤，局麻药中毒多见于蛛网膜下腔麻醉（SA），恶性高热与麻醉无关。脊髓损伤虽罕见但后果严重，但发生率低于穿刺部位血肿，故A正确。

10、术后疼痛管理中，多模式镇痛不包括？

A.阿片类药物

B.非甾体抗炎药

C.氮酮

D.肌肉松弛剂

【参考答案】D

【解析】多模式镇痛通过联合不同机制药物（阿片类+NSAIDs+区域神经阻滞）减少阿片依赖。氮酮（Ketamine）作为NMDA受体拮抗剂可增强，肌肉松弛剂（如顺式阿曲库铵）主要用于肌松，与镇痛无直接关联，故D正确。

11、麻醉前评估不包括以下哪项内容？A.肺功能B.肝肾功能C.精神状态D.过敏史

A.心肺功能

B.肝肾功能

C.精神状态

D.过敏史

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估全面评估患者全身状况，包括心肺功能、肝肾功能、精神状态及过敏史。心肺功能是麻醉风险的核心评估内容，因此选项A为正确答案。

12、麻醉药物按作用机制分为哪类？A.镇静催眠药B.NMDA受体拮抗剂C.离子通道阻滞剂D.神经节阻断药

A.镇静催眠药

B.NMDA受体拮抗剂