坠床应急预案演练脚本新.docxVIP

坠床应急预案演练脚本新

场景设定

本次演练设定在某综合医院内科病房，病房环境为标准的双人间，每张病床配备有防护栏，但因患者家属为方便照顾患者，在未告知护士的情况下将防护栏放下。演练模拟一名75岁男性患者，因夜间起床如厕未呼叫护士协助，在意识未完全清醒的状态下不慎坠床，引发一系列应急处理流程。

演练参与人员及职责

1.责任护士（A护士）：负责病房日常护理工作，在发现患者坠床后第一时间赶到现场进行初步评估和处理，及时通知医生和护士长。

2.值班医生：接到通知后迅速赶到现场，对患者进行全面检查和诊断，制定治疗方案。

3.护士长：统筹协调现场应急处理工作，组织人员进行抢救，与患者家属沟通，向上级领导汇报情况。

4.辅助护士（B护士）：协助责任护士进行患者的护理和抢救工作，如测量生命体征、准备急救药品和设备等。

5.家属：配合医护人员的工作，提供患者的相关信息。

演练流程

发现患者坠床

时间：凌晨2:30

地点：内科病房3床

事件经过：A护士在夜间巡视病房时，听到3床方向传来声响，迅速赶到现场，发现患者躺在病床旁的地面上，呼叫患者有微弱回应，但意识模糊。A护士立即大声呼叫其他护士帮忙，并启动坠床应急预案。

现场初步评估与处理

时间：凌晨2:312:35

地点：内科病房3床

步骤：

1.A护士和随后赶来的B护士迅速将患者轻轻抬到床上，避免随意搬动造成二次损伤。

2.A护士立即评估患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、瞳孔等，同时检查患者有无明显外伤、骨折等情况。经检查，患者呼吸急促，心率110次/分，血压150/90mmHg，左侧额部有一约2cm伤口，伴有少量出血，左下肢活动受限，疑似骨折。

3.B护士迅速准备急救药品和设备，如氧气、心电监护仪、止血药物等。

4.A护士为患者进行伤口简单止血处理，用无菌纱布按压伤口，同时给予吸氧，连接心电监护仪监测生命体征。

通知医生与护士长

时间：凌晨2:352:37

地点：内科病房护士站

步骤：

1.A护士在完成初步评估和处理后，立即通过对讲机通知值班医生和护士长，告知患者坠床情况、目前生命体征及初步检查结果。

2.护士长接到通知后，迅速赶到病房，了解现场情况，组织协调后续抢救工作。

医生到场诊断与治疗

时间：凌晨2:372:50

地点：内科病房3床

步骤：

1.值班医生在接到通知后3分钟内赶到病房，对患者进行全面检查，包括神经系统检查、骨骼系统检查等。

2.医生根据检查结果，初步诊断患者为左侧额部头皮裂伤、左下肢股骨颈骨折，可能伴有脑震荡。

3.医生下达治疗医嘱：

急查头颅CT、左下肢X光片，以明确有无颅内损伤和骨折具体情况。

给予破伤风抗毒素注射，预防破伤风感染。

建立静脉通道，给予补液、止血、营养支持等治疗。

4.A护士和B护士严格按照医嘱执行各项治疗措施，同时密切观察患者的生命体征和病情变化。

检查与转运

时间：凌晨2:503:10

地点：内科病房检查科室

步骤：

1.A护士和B护士在医生的指导下，将患者平稳转移至平车上，并携带必要的急救设备和药品，如氧气袋、心电监护仪等。

2.转运过程中，A护士始终陪伴在患者身边，密切观察患者的生命体征和病情变化，确保患者安全。

3.到达检查科室后，协助检查科室工作人员进行各项检查，如头颅CT、左下肢X光片等。

检查结果反馈与进一步治疗

时间：凌晨3:103:30

地点：内科病房医生办公室

步骤：

1.检查科室将检查结果及时反馈给值班医生，头颅CT提示颅内未见明显出血灶，但有轻度脑震荡表现；左下肢X光片确诊为左股骨颈骨折。

2.值班医生组织科室医护人员进行病例讨论，根据检查结果制定进一步治疗方案：

对于头皮裂伤，进行清创缝合处理。

左下肢骨折，给予牵引固定，待患者病情稳定后转骨科进一步治疗。

继续给予营养神经、改善脑循环等药物治疗脑震荡。

3.护士长将治疗方案告知患者家属，取得家属的理解和配合。

后续护理与观察

时间：凌晨3:308:00

地点：内科病房3床

步骤：

1.A护士和B护士按照治疗方案对患者进行护理，包括伤口换药、牵引护理、生命体征监测等。

2.密切观察患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等，及时发现并处理可能出现的并发症。

3.做好护理记录，详细记录患者的病情变化、治疗措施及护理效果。

家属沟通与安抚

时间：凌晨3:308:00

地点：内科病房3床旁

步骤：

1.护士长和A护士在患者治疗过程中，多次与患者家属沟通，向家属解释患者的病情、治疗方案及预后情况，缓解