肺部基本病变影像表现.pptVIP

空腔囊状支气管扩张第29页，共67页，星期日，2025年，2月5日两肺广泛肺大泡第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日结节与肿块病灶以结节或肿块为基本的病理形态直径在2cm以下称为结节直径在2cm以上称为肿块单发者常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等多发者最常见于转移瘤第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日肿块肺肿瘤以形成肿块为特征良性肿瘤：边缘锐利光滑，生长缓慢一般不发生坏死恶性肿瘤：浸润性生长，生长迅速，速度不均短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹囊性肿瘤：光滑圆形，随呼吸发生形态改变非肿瘤性肿块：炎性假瘤、结核球等第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日肿瘤的良恶性性特征第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日良恶性肿瘤特征第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日肿瘤病变的边缘性状第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日肿瘤性病变的内部构造第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日多发性肿瘤病变第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日结节腺泡结节状影：相当于腺泡范围的实变X线：直径在1cm以下，边缘较清楚，密度较高，多个病灶也不易融合病理：多为肉芽肿、肿瘤等代表：肺中上野的腺泡结节状影最常见于肺结核的增殖性病变，还可见于肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日腺泡样结节第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日结节粟粒状结节影：X线：直径在4mm以下的小点状结节，多呈弥散性分布病理：多由间质内病变引起代表：粟粒型肺结核、癌性淋巴管炎、结节病尘肺等第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日网状、细线状及条索状影肺间质的弥漫性病变的影像表现感染、癌性淋巴管炎、早期粟粒性肺结核特发性间质纤维化、尘肺、嗜酸性肉芽肿X线表现：纹理增粗、边缘模糊支气管断面管壁增厚紊乱条索状、网状、蜂窝状广泛小结节广泛网点状影第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日网状、细线状及条索状影HRCT可检出间质结节,它们常分布在肺门邻近的血管支气管束、小叶间隔、胸膜下及叶间裂处广泛纤维化时常见的伴发征象有：肺组织扭曲变形病变区肺组织容积缩小牵拉性支气管扩张第43页，共67页，星期日，2025年，2月5日肺间质病变第44页，共67页，星期日，2025年，2月5日第45页，共67页，星期日，2025年，2月5日胸膜下线第46页，共67页，星期日，2025年，2月5日胸膜下线第47页，共67页，星期日，2025年，2月5日第1页，共67页，星期日，2025年，2月5日半侧肺气肿第2页，共67页，星期日，2025年，2月5日弥漫性肺气肿原因：终末细支气管慢性炎症及狭窄产生活瓣性呼气性阻塞表现：双肺透明度增加，肺纹理稀疏肺野透明度增加明显胸廓前后径增大，肋间隙增宽横个低平、心影狭长呈垂位心肺动脉增粗、肺心病第3页，共67页，星期日，2025年，2月5日肺广泛气肿第4页，共67页，星期日，2025年，2月5日末梢细支气管远侧肺组织的肺气肿：小叶性肺气肿第5页，共67页，星期日，2025年，2月5日支气管阻塞性表现（二）、阻塞性肺不张原因：先天性：肺泡表面活性物质缺乏后天性：管内阻塞或管外压迫表现：肺体积缩小、密度增高邻近组织器官向心性移位邻近肺代偿性气肿第6