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养老机构环境消毒规范操作手册

一、总则

(一)目的与依据

为科学、有效地应对养老机构内可能发生的感染风险，保障入住老年人及全体员工的身体健康和生命安全，营造清洁、安全、卫生的养老环境，依据国家相关法律法规及卫生防疫标准，结合养老机构实际情况，特制定本规范操作手册。

(二)适用范围

本手册适用于养老机构内所有区域的环境、物体表面、公共用品用具、织物以及日常接触物品的清洁与消毒工作。全体员工及相关服务人员均应严格遵照执行。

(三)基本原则

1.预防为主，常备不懈：将消毒工作常态化、制度化，作为预防和控制感染发生的关键环节。

2.科学规范，精准施策：根据不同区域、不同物品的污染风险程度，选择适宜的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。

3.分区分类，突出重点：对高风险区域（如老人居室、卫生间、治疗室等）和高频接触表面应加强清洁消毒频次和力度。

4.责任到人，全员参与：明确各部门及人员职责，确保消毒工作落到实处，鼓励全体人员参与监督与执行。

5.注重实效，持续改进：定期对消毒效果进行监测与评估，根据实际情况不断优化消毒方案。

二、消毒管理与职责

(一)组织领导

养老机构应成立感染控制与消毒工作领导小组，由机构负责人任组长，成员包括护理部、后勤部、医务室等相关部门负责人。

(二)部门职责

1.护理部/医疗部：负责制定和修订消毒技术操作规程，组织开展消毒知识与技能培训，监督指导日常消毒工作的落实，参与感染事件的调查与处理。

2.后勤部/总务科：负责保障消毒用品（消毒剂、消毒器械、防护用品等）的采购、储存与供应，确保其质量合格、在有效期内。负责公共区域的清洁消毒工作。

3.各班组/科室：严格执行本手册及相关消毒制度，落实本区域内的清洁消毒任务，做好消毒记录。

(三)人员职责

1.机构负责人：对本机构的消毒工作负总责。

2.科室/区域负责人：对本科室/区域的消毒工作负直接责任。

3.护理员/清洁员：严格按照操作规程执行清洁消毒任务，正确使用消毒用品和防护用具，做好个人防护，及时记录消毒情况。

4.医务人员：在执业活动中严格执行无菌技术操作和手卫生规范，指导并监督其他人员的消毒工作。

三、消毒工作基本要求

(一)清洁与消毒的关系

清洁是消毒的基础和前提。所有物体表面在消毒前必须先进行彻底清洁，去除可见的污垢、有机物（如血液、体液、分泌物等），否则会严重影响消毒效果。

(二)消毒剂的选择与使用

1.选择原则：应选择经国家卫生健康行政部门批准、具有明确消毒效果、安全低毒、对环境友好的消毒剂。根据消毒对象、消毒目的和微生物种类选择合适的消毒剂。

2.常用消毒剂：含氯消毒剂、75%乙醇、季铵盐类消毒剂等。应了解各类消毒剂的特性、适用范围、使用方法和注意事项。

3.使用方法：严格按照产品说明书规定的浓度、作用时间和使用方法进行配制和使用。不得随意加大或降低浓度。

4.配伍禁忌：不同种类消毒剂不宜随意混合使用，以免降低效果或产生有害物质。

5.轮换使用：为避免微生物产生耐药性，可定期轮换使用不同类型的消毒剂。

(三)消毒器械的管理

紫外线消毒灯、空气消毒机、高压蒸汽灭菌器等消毒器械，应定期进行维护保养和性能监测，确保其正常运转和消毒效果。使用前检查其是否在合格有效期内。

(四)个人防护

进行清洁消毒操作时，操作人员应根据操作需要佩戴合适的个人防护用品，如口罩、帽子、橡胶手套、防护服（必要时）、护目镜或面罩（必要时）。操作完毕后，按规定程序脱卸并进行手卫生。

(五)废弃物处理

消毒过程中产生的医疗废物和生活垃圾应严格分类收集、存放和处理，避免交叉污染。

四、重点区域与对象的清洁消毒方法

(一)老年人居室

1.空气：

*日常：每日开窗通风至少2-3次，每次不少于30分钟。天气适宜时，可适当延长通风时间。

*终末消毒：当老人转出、出院或死亡后，可采用紫外线灯照射消毒（每次照射不少于30分钟，确保空间内无人）或空气消毒机消毒。

2.物体表面：

*高频接触表面：如床栏、床头柜、桌面、椅子扶手、门把手、电灯开关、呼叫器按钮、电话、遥控器等，应每日清洁并消毒1-2次。若被污染，应立即清洁消毒。

*一般表面：如墙面、地面、门窗等，应每日清洁，每周至少消毒1次。

*清洁消毒方法：先用清水或清洁剂擦拭清洁，去除可见污物后，再用符合要求的消毒剂溶液擦拭或喷洒消毒，作用至规定时间后，必要时用清水擦拭残留消毒剂。

3.床单位：

*老人床单位应保持清洁、干燥。床单、被套、枕套等卧具应每周更换1-2次，若被污染应立即更换。

*床褥、床垫、枕芯等应定期晾晒或使用床单位消毒机进行消毒。

*终末消毒时，所有卧具必须更换并进行清洗消毒处理。

(二)