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护理学案例题目及答案汇总模板

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，女性，32岁，因急性阑尾炎入院手术，术后第3天，患者体温38.5℃，切口无红肿、渗液，护士应首先考虑发热原因是（）

A.吸收热

B.切口感染

C.肺部感染

D.泌尿系统感染

答案：A

答案解析：术后3天内，患者体温轻度升高，切口无异常表现，首先考虑为手术创伤后的吸收热。吸收热一般不超过38.5℃，多在术后3天内出现。切口感染多在术后3-5天出现，表现为切口红肿、疼痛、渗液等；肺部感染常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等表现。本题患者均无这些伴随症状，故首先考虑吸收热。

举一反三：对于术后发热的患者，护士需要综合多方面因素进行判断。比如术后一周后出现高热，伴有切口局部异常，要高度怀疑切口感染；若患者有咳嗽咳痰症状，结合发热，要考虑肺部感染可能。

2.一位65岁慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在门诊进行肺功能检查，以下哪项指标对诊断COPD最有意义（）

A.肺活量

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）

C.残气量

D.肺总量

答案：B

答案解析：FEV?/FVC是诊断COPD的重要指标，当FEV?/FVC＜70%时，可考虑为存在持续气流受限，是诊断COPD的必备条件。肺活量、残气量、肺总量虽然也是肺功能的指标，但对COPD诊断的特异性不如FEV?/FVC。

举一反三：在评估不同肺部疾病时，肺功能指标有不同的意义。例如哮喘患者，主要观察支气管舒张试验后FEV?的改善情况；而对于间质性肺疾病，肺总量和肺活量的降低更为关键。

3.患者，男性，45岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，此时首要的护理措施是（）

A.迅速建立静脉通路，补充血容量

B.给患者保暖

C.做好术前准备

D.密切观察病情变化

答案：A

答案解析：患者因脾破裂出现休克表现（面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉搏细速），此时首要的护理措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。保暖、做好术前准备、密切观察病情变化虽然也是重要的护理措施，但在此时补充血容量是最为关键的。

举一反三：对于各种原因导致的休克患者，首要的护理措施都是快速建立静脉通路，补充血容量。比如失血性休克、感染性休克等，快速恢复有效循环血量是挽救患者生命的关键。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪些属于糖尿病患者低血糖的常见原因（）

A.胰岛素使用过量

B.未按时进食

C.运动量过大

D.情绪激动

E.饮酒

答案：ABCE

答案解析：胰岛素使用过量会导致血糖过度降低；未按时进食，身体没有足够的糖分来源，易引发低血糖；运动量过大，身体消耗过多葡萄糖，若未及时补充也会导致低血糖；饮酒会抑制肝脏糖异生，干扰血糖调节，也可能引起低血糖。情绪激动一般不会直接导致低血糖。

举一反三：护士在对糖尿病患者进行健康教育时，要重点强调低血糖的预防。比如提醒患者准确掌握胰岛素的使用剂量，按时规律进餐，运动前后适当增加碳水化合物的摄入等。

2.预防压疮的护理措施包括（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时更换体位

C.按摩受压部位

D.改善营养状况

E.增加患者活动量

答案：ABDE

答案解析：保持皮肤清洁干燥可防止皮肤因潮湿而破损；定时更换体位能避免局部皮肤长期受压；改善营养状况有助于提高皮肤的抵抗力；增加患者活动量可促进血液循环，减少压疮发生风险。而按摩受压部位，如果方法不当，可能会导致深部组织损伤，目前不主张对受压部位进行按摩。

举一反三：对于长期卧床患者，预防压疮是重要的护理工作。除了上述措施外，还可以使用减压床垫等辅助工具。不同病情的患者，预防压疮的重点也有所不同，比如昏迷患者，更要注意及时清理排泄物，保持皮肤清洁。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.输液过程中要密切观察患者反应

C.调节输液速度时要考虑患者年龄、病情等因素

D.若发现溶液不滴，应立即挤压输液管

E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCE

答案解析：严格执行无菌操作可防止感染；输液过程中密切观察患者反应，能及时发现不良反应；调节输液速度需考虑患者年龄、病情等，如老年人、儿童及心肺功能不全者输液速度宜慢；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可减少感染机会。若发现溶液不滴，应先查明原因，不能盲目挤压输液管，以免导致空气栓塞或血管损伤等不良后果。

举一反三：静