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浙江省肿瘤护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种肿瘤标志物常用于原发性肝癌的辅助诊断？（）

A.CA125

B.AFP（甲胎蛋白）

C.CEA（癌胚抗原）

D.CA15-3

答案：B

答案解析：AFP是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，在肝癌的诊断、病情监测等方面有重要意义。CA125主要用于卵巢癌等妇科肿瘤的辅助诊断；CEA广泛存在于多种恶性肿瘤中，如结直肠癌、胃癌等，但特异性不强；CA15-3主要用于乳腺癌的辅助诊断和病情监测。举一反三：除了AFP用于肝癌诊断，还有一些影像学检查如肝脏超声、CT、MRI等也有助于肝癌的诊断和定位。同时，对于其他常见肿瘤也要了解其对应的典型肿瘤标志物，比如CA125对于卵巢癌，PSA（前列腺特异抗原）对于前列腺癌等。

2.肿瘤患者化疗期间最常见的不良反应是（）

A.恶心、呕吐

B.脱发

C.骨髓抑制

D.肝肾功能损害

答案：C

答案解析：骨髓抑制是化疗药物最常见且最严重的不良反应之一，主要表现为白细胞、血小板、红细胞等减少，可导致患者免疫力下降、贫血、出血等一系列问题，严重影响患者的治疗进程和生活质量。恶心、呕吐也是常见不良反应，但通过合理的止吐治疗等措施可在一定程度上控制；脱发虽会对患者心理产生影响，但一般不影响治疗的关键进程；肝肾功能损害相对骨髓抑制而言，不是化疗期间最普遍和突出的不良反应。举一反三：针对骨髓抑制，临床护理中要密切监测血常规，根据血细胞减少情况采取相应措施，如白细胞过低时可能需要使用升白细胞药物，严重时要进行保护性隔离。对于恶心、呕吐，护理上要做好饮食指导和心理支持等。

3.放疗患者皮肤护理错误的是（）

A.保持皮肤清洁、干燥

B.避免摩擦放疗部位皮肤

C.放疗部位皮肤可以用肥皂清洗

D.穿柔软、宽松的棉质衣物

答案：C

答案解析：放疗患者放疗部位皮肤应避免使用肥皂、酒精等刺激性物品清洗，因为这些物质可能会刺激皮肤，加重放疗引起的皮肤反应。保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦放疗部位皮肤以及穿柔软、宽松的棉质衣物都有助于保护放疗部位皮肤，减少皮肤损伤的发生。举一反三：放疗皮肤反应根据严重程度有不同的分级和护理措施。轻微的皮肤红斑等可以通过上述基本护理措施处理，严重的皮肤破溃等则需要更专业的伤口护理，并且要暂停放疗直到皮肤状况改善。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于肿瘤患者心理支持措施的有（）

A.主动与患者沟通，了解其心理状态

B.鼓励患者表达内心感受

C.提供疾病相关信息，增强患者对疾病的认知

D.组织病友交流会

E.对患者家属进行心理辅导

答案：ABCDE

答案解析：主动与患者沟通、鼓励其表达内心感受，能让医护人员及时了解患者的心理需求和困惑，给予针对性的心理支持。提供疾病相关信息可减少患者因对疾病不了解而产生的恐惧和焦虑。组织病友交流会，患者可以从其他病友那里获得经验和情感支持。对患者家属进行心理辅导也很重要，因为家属的情绪状态会影响患者，且家属在患者治疗过程中起到重要的陪伴和支持作用。举一反三：在实际护理工作中，可以根据患者不同的心理阶段（如否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期）采取不同的沟通和支持方式。例如在否认期，要温和地引导患者逐渐接受现实；在愤怒期，要耐心倾听患者的抱怨等。

2.肿瘤患者营养支持的途径包括（）

A.经口进食

B.鼻饲

C.胃肠造瘘

D.外周静脉营养

E.中心静脉营养

答案：ABCDE

答案解析：经口进食是最自然、最符合生理的营养支持途径，只要患者能够正常经口进食且营养摄入足够，应优先选择。鼻饲适用于不能经口进食但胃肠道功能基本正常的患者。胃肠造瘘则适用于需要长期营养支持且不宜鼻饲的患者。外周静脉营养和中心静脉营养属于肠外营养途径，当患者胃肠道功能障碍或无法通过胃肠道满足营养需求时，可采用这些方式补充营养。举一反三：不同的营养支持途径有不同的适应证和护理要点。比如鼻饲时要注意鼻饲液的温度、速度、浓度等，防止误吸和胃肠道不适。中心静脉营养要注意预防感染等并发症。

3.以下关于肿瘤疼痛护理正确的是（）

A.准确评估疼痛程度

B.按照三阶梯止痛原则给药

C.观察止痛药物的不良反应

D.指导患者放松技巧

E.鼓励患者适当活动

答案：ABCDE

答案解析：准确评估疼痛程度是合理止痛的前提，只有了解疼痛的具体情况才能选择合适的止痛方法。按照三阶梯止痛原则给药能有效缓解疼痛且合理用药，避免过度用药或用药不足。观察止痛药物的不良反应可及时发现并处理药物带来的副作用。指导患者放松技巧如深呼吸、冥想等，能在一定程度上缓解疼痛带来的紧张和不适