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专升本急诊医学考试题（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.有关低渗性脱水的描述,错误的是()

A、血浆渗透压小于280mOsm/L

B、体液以失水为主

C、皮肤弹性降低不明显

D、眼球下陷明显

E、无口渴

正确答案：B

答案解析：低渗性脱水是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm/L。由于细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，导致细胞外液进一步减少，故脱水征更明显，如皮肤弹性降低不明显、眼球下陷明显等。同时，由于细胞外液渗透压降低，对口渴中枢的刺激减弱，患者无口渴感。所以选项B中说体液以失水为主是错误的。

2.2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为:

A、双乳头之间胸骨正中部

B、心尖部

C、胸骨左缘第五肋间

D、胸骨中段

正确答案：A

答案解析：胸外按压的部位为双乳头之间胸骨正中部。这是心肺复苏的重要操作部位，在此处进行按压能更有效地通过按压胸骨来间接压迫心脏，从而建立有效的人工循环，为心脏骤停患者提供关键的生命支持。心尖部位置不正确，不能有效进行按压操作；胸骨中段表述不准确；胸骨左缘第五肋间也不是标准的胸外按压部位。

3.对脊椎骨折的病人,搬运时应采用()

A、扶行法

B、两个人一人抬头,一人抱脚的方法

C、4人肩负法

D、侧面横向拖动

E、硬板担架

正确答案：E

答案解析：搬运脊椎骨折病人时，应采用硬板担架，以保持脊柱的稳定性，防止骨折部位移动造成二次损伤。侧面横向拖动、4人肩负法、两个人一人抬头一人抱脚的方法以及扶行法均可能因动作不当导致脊柱移位，加重损伤，故不选。

4.中度低血糖的血糖值()mmol/L

A、2.5

B、3.1

C、1.1

D、2.8

E、2.2

正确答案：E

5.多器官功能障碍综合征(MODS)的胃肠道临床表现有:()

A、胃十二指肠穿孔.

B、胃瘫.

C、应激性溃疡.

D、肠麻痹.

正确答案：A

6.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现

A、肝颈静脉回流征阳性

B、心脏收缩期杂音

C、胸水体征

D、心包积液体征

E、肾区叩痛

正确答案：A

答案解析：全身水肿时由于大量液体渗出，可能出现胸水体征；尿毒症可能伴有心包积液，出现心包积液体征；肾区可能有叩痛；患者心脏负荷加重可能出现心脏收缩期杂音。而肝颈静脉回流征阳性主要提示右心功能不全，尿毒症性全身水肿主要是肾脏本身病变导致，并非右心功能不全引起，所以几乎不出现肝颈静脉回流征阳性。

7.动脉栓塞的急救处理,错误的是()

A、内脏栓塞频繁的临危患者宜采取非手术治疗

B、发生于3天以内的新鲜动脉血栓,溶栓治疗效果好

C、降血压降血脂治疗

D、患者绝对卧床休息

E、大部分以非手术治疗为主

正确答案：E

8.诊断气胸最重要的方法是()

A、X线检查

B、胸部CT

C、胸部MRI

D、胸腔镜

E、肺功能检查

正确答案：A

答案解析：X线检查是诊断气胸最重要的方法，它可以清晰显示胸腔内积气的部位、范围、肺组织压缩的程度等，对气胸的诊断、分型及治疗方案的选择具有重要指导意义。胸部CT对一些少量气胸、局限性气胸等可能显示更清晰，但不是诊断气胸最重要的首选方法。胸部MRI一般不用于气胸的诊断。胸腔镜主要用于进一步明确病因等，不是诊断气胸的首要方法。肺功能检查主要用于评估肺通气功能等，对气胸诊断价值不大。

9.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有:()

A、漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善

B、PR间期逐渐缩短,直至脱落一个QRS波群

C、R-R间期逐渐延长

D、P波有规律地脱落

正确答案：A

10.男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白97g/L,尿蛋白(十);双下肢轻度浮肿。其原因最可能为

A、二尖瓣狭窄致右心衰

B、急性肾炎

C、营养不良

D、肝硬化

E、主动脉瓣狭窄致左心衰

正确答案：A

答案解析：该患者有四肢关节疼痛病史，考虑可能存在风湿性疾病。风湿性疾病可累及心脏瓣膜，导致二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可引起右心衰竭，出现肝大、下肢浮肿等表现，同时可伴有乏力、纳差、心悸、气促等症状。患者血红蛋白降低可能与慢性疾病导致的贫血有关，尿蛋白阳性可能与右心衰竭导致的肾脏淤血有关。肝硬化一般无关节疼痛病史；急性肾炎多有前驱感染史，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现；主动脉瓣狭窄致左心衰主要表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等，一般无肝大及下肢浮肿；营养不良一般不会出现关节疼痛及心脏相关症状。故最可能的原因是二尖瓣狭窄致右心衰。

11.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为()

A、肠管破裂

B、前腹壁血肿

C、穿入腹腔血管

D、实质性脏器破裂

E、动脉瘤破裂

正确答案：D

答案解析：实