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专升本临床医学概论习题库+参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.再生障碍性贫血的临床表现不包括（）

A、皮下紫癜及牙龈出血

B、肝、脾大

C、内脏出血

D、进行性贫血

E、感染

正确答案：B

答案解析：再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血（如皮下紫癜及牙龈出血、内脏出血等）、感染，一般无肝、脾大。

2.心脏瓣膜听诊区的部位描述不正确的是

A、主动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间

B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

C、肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间

D、二尖瓣区位于心尖部

E、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间

正确答案：B

3.根据国内贫血诊断标准，下列哪项可诊断为贫血

A、成年男性低于130g/L

B、成年男性低于120g/L

C、成年女性低于115g/L

D、成年女性低于105g/L

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：根据国内贫血诊断标准，成年男性血红蛋白浓度低于120g/L、成年女性低于110g/L、孕妇低于100g/L可诊断为贫血。所以成年男性低于120g/L可诊断为贫血，答案选B。

4.尿毒症病人的下列临床表现中,主要是由肾内分泌功能障碍所致的是()

A、贫血

B、胃肠道症状

C、神经症状

D、氮质血症

E、代谢性酸中毒

正确答案：A

答案解析：肾内分泌功能障碍可导致促红细胞生成素减少，引起贫血。胃肠道症状主要与毒素潴留等有关；氮质血症主要是由于肾脏排泄代谢废物功能下降；神经症状与多种因素如毒素蓄积、水电解质紊乱等有关；代谢性酸中毒主要是因为肾脏排酸保碱功能障碍。

5.巨幼细胞性贫血发病的本质为

A、DNA代谢障碍

B、细胞凋亡过度

C、磷酯代谢障碍

D、血红蛋白合成障碍

E、能量代谢障碍

正确答案：A

答案解析：巨幼细胞性贫血发病的本质是DNA代谢障碍。叶酸或维生素B??缺乏，导致细胞内DNA合成障碍，使细胞核发育停滞，而细胞质仍继续发育成熟，形成核质发育不平衡，从而导致巨幼细胞贫血。

6.有助于系统性红斑狼疮的诊断是

A、ds-DNA

B、UA

C、HLA-B27

D、ANCA

E、抗CCP抗体

正确答案：A

答案解析：系统性红斑狼疮患者血清中可出现多种自身抗体，其中抗双链DNA（ds-DNA）抗体对系统性红斑狼疮诊断有较高的特异性，有助于系统性红斑狼疮的诊断。尿酸（UA）升高常见于痛风等疾病，与系统性红斑狼疮诊断无关；HLA-B27主要与强直性脊柱炎等疾病相关；抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）主要用于血管炎等疾病的诊断；抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）主要用于类风湿关节炎的诊断。

7.良性前列腺增生症老年患者应用a1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应是

A、体位性低血压

B、尿潴留

C、干咳

D、乳腺增生

E、前列腺特异性抗原(PSA)水平升高

正确答案：A

答案解析：应用α1肾上腺素能受体阻断剂治疗良性前列腺增生症老年患者时，可能会引起体位性低血压，导致患者突然站立时出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。尿潴留不是α1肾上腺素能受体阻断剂的典型不良反应；干咳常见于ACEI类药物；乳腺增生与α1肾上腺素能受体阻断剂无关；PSA水平升高与该类药物治疗关系不大。

8.心肺复苏基础生命支持(BLS)的内容包括(）

A、开放气道、恢复循环、脑复苏

B、胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤

C、开放气道、人工呼吸、药物治疗

D、胸外按压、开放气道、人工呼吸

E、开放气道、恢复循环、药物治疗

正确答案：B

9.董某，男，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是()

A、饥饿痛为主,进食后缓解

B、发作性剧痛

C、餐后痛为主

D、午夜痛为主

E、上腹痛无规律性

正确答案：C

10.糖皮质激素长期使用的副作用不包括

A、药物性甲状腺机能亢进

B、骨质疏松

C、药物性糖尿病

D、感染

E、急性胃粘膜病

正确答案：A

答案解析：长期使用糖皮质激素的副作用包括药物性糖尿病、感染、骨质疏松、急性胃粘膜病等，一般不会引起药物性甲状腺机能亢进。

11.女性，28岁，Graves病应用丙基硫氧嘧啶治疗2周后，出现发热，咽痛，粒细胞1.5×109/L，应如何处置

A、停用丙基硫氧嘧啶，应用升白细胞药和抗生素治疗

B、丙基硫氧嘧啶+升白细胞药

C、继续现方案治疗，密切观察病情变化

D、丙基硫氧嘧啶+抗生素

E、改用同位素治疗

正确答案：A

答案解析：当应用丙基硫氧嘧啶治疗出现发热、咽痛、粒细胞减少等不良反应时，应立即停用丙基硫氧嘧啶，同时应用升白细胞药和抗生素治疗，以防止感染等严重并发症的发生。继续现方案治疗会加重粒细胞减少；仅加用抗生素或升白细胞药不全面；改用同位素治疗不适合当前情况。

12.糖尿病病人饮食中碳水化合