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儿科护理实习生讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6-8个月

B.10-12个月

C.12-18个月

D.18-24个月

答案：C

答案解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5-2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，12-18个月时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。举一反三：后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6-8周闭合。

2.儿童生长发育的一般规律不包括（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

答案：B

答案解析：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。比如小儿先抬头、后抬胸，再会坐、立、行，是由上到下的规律；从臂到手，从腿到脚的活动，是由近到远；先全掌抓物，后手指拾取，是由粗到细；先会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断，是由低级到高级；先会画直线，进而能画圆、画人，是由简单到复杂。

3.婴儿每日每千克体重需水量约为（）

A.100ml

B.110ml

C.120ml

D.150ml

答案：D

答案解析：婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，每日每千克体重需水量约为150ml。以后每3岁减少约25ml/kg，学龄儿童每日每千克体重需水量约为75-100ml。了解不同年龄段孩子的需水量，有助于合理安排孩子的饮水，保证其正常的生长发育。例如，对于一个5岁的儿童，按照公式计算，每日每千克体重需水量约为125ml。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下属于小儿添加辅食原则的有（）

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.由一种到多种

E.患病期间不添加新辅食

答案：ABCDE

答案解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。在孩子健康、消化功能正常时逐步添加。当孩子患病期间，消化功能可能受到影响，此时不适合添加新辅食，以免加重胃肠道负担。例如，添加蛋黄时，可先从1/4个开始，逐渐增加到1/2个、1个；米糊从较稀的浓度开始，逐渐过渡到较稠的状态；菜泥先从细腻的开始，随着孩子咀嚼能力增强，可逐渐变为碎菜；先添加一种辅食，观察3-5天，孩子适应良好，无呕吐、腹泻、皮疹等不良反应后，再添加另一种。

2.儿童常见的心理行为问题包括（）

A.吮拇指

B.咬指甲

C.屏气发作

D.攻击性行为

E.分离性焦虑

答案：ABCDE

答案解析：吮拇指、咬指甲多在儿童情绪紧张或注意力不集中时出现；屏气发作是一种表现为呼吸运动暂停的行为问题，常在孩子剧烈哭闹时发生；攻击性行为是儿童时期比较常见的不良行为；分离性焦虑多见于幼儿与依恋对象分离时。了解这些常见的心理行为问题，有助于家长和医护人员及时发现并采取相应的措施进行引导和干预。比如对于吮拇指的孩子，家长可以通过转移其注意力等方式帮助孩子改掉这个习惯。

3.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）

A.呼吸突然加快，＞60次/分

B.心率突然＞180次/分

C.极度烦躁不安，面色苍白或发灰

D.心音低钝，奔马律

E.肝脏迅速增大

答案：ABCDE

答案解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，会出现呼吸、心率增快，烦躁不安，面色改变，心音异常以及肝脏增大等表现。呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然＞180次/分；患儿极度烦躁不安，面色苍白或发灰；心音低钝，可闻及奔马律；肝脏在短时间内迅速增大。这些表现需要护士密切观察，一旦发现，应及时通知医生进行处理，以挽救患儿生命。例如，当发现患儿呼吸急促、心率明显增快且伴有烦躁不安时，要警惕心力衰竭的发生。

判断题（每题5分，共4题）

1.小儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等先天性反射，这些反射会在生后3-4个月自然消失。（）

答案：正确

答案解析：小儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等先天性反射，这些反射是小儿在胎儿期逐渐形成的，有助于其出生后的生存和发育。随着年龄增长，中枢神经系统逐渐发育成熟，这些反射会在生后3-4个月自然消失。若这些反射在该消失的时间仍未消失，或再次出现，则提示神经系统可能存在异常。比如4个月后仍有明显的握持反射，可能需要进一步检查神经系统功能。

2.儿童预防接