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疼痛科健康教育
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
疼痛评估方法
03
临床治疗策略
04
患者自我管理
05
特殊人群管理
06
长期康复管理
01
疼痛基础知识
01
疼痛基础知识
PART
疼痛定义与分类标准
疼痛定义
疼痛评估
疼痛分类
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。
根据疼痛的性质和持续时间，可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常由创伤或手术引起，持续时间较短；慢性疼痛则可能持续数月或更长时间，原因可能多种多样。
常用的评估方法包括视觉模拟评分（VAS）、数字评分量表（NRS）等，以及患者自我描述的症状评估。
慢性疼痛的神经机制
神经传导
疼痛信号通过神经纤维传导到大脑，形成疼痛感知。慢性疼痛可能涉及神经元兴奋性升高、离子通道改变等机制。
神经可塑性
神经递质与调质
长期疼痛刺激可能导致神经系统发生结构和功能上的改变，包括突触重塑、神经元兴奋性改变等。
慢性疼痛过程中，神经递质和调质如P物质、谷氨酸、5-羟色胺等在疼痛传导和调制中起重要作用。
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2
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常见疼痛认知误区
疼痛能忍就忍，能不用药就不用。实际上，疼痛长期得不到有效治疗，可能导致疼痛慢性化，增加治疗难度。
误区一
止痛药吃多了会成瘾。合理使用止痛药，尤其是非阿片类止痛药，成瘾风险很低。
误区二
疼痛只是症状，不是病。疼痛本身就是一种疾病，需要得到专业的诊断和治疗，而非仅仅作为其他症状的附属表现。
误区三
理疗、按摩可以根治所有疼痛。理疗、按摩等方法可缓解疼痛，但并非对所有疼痛都有效，应根据疼痛类型和原因选择合适的治疗方法。
误区四
02
疼痛评估方法
PART
标准化疼痛评估工具
通过一条直线，患者根据疼痛程度在线上标记，医生测量长度评估疼痛程度。
视觉模拟评分法（VAS）
用0-10的数字表示疼痛程度，患者选择最能代表自己疼痛程度的数字。
数字评分量表（NRS）
通过面部表情图示，让患者选择最能代表自己疼痛程度的表情。
面部表情疼痛量表（FPS-R）
确定疼痛的具体位置，如头痛、关节痛等。
疼痛部位
运用上述评估工具进行量化评估。
疼痛程度
了解疼痛是钝痛、刺痛、烧灼痛还是其他类型。
疼痛性质
01
03
02
多维度疼痛评估流程
评估疼痛对患者日常生活、情绪、睡眠等方面的影响。
疼痛影响
04
疼痛记录规范要求
准确性
确保疼痛评估结果的准确性，避免主观臆断。
01
客观性
以患者描述为基础，避免医生主观判断。
02
连续性
对疼痛进行持续监测，记录疼痛的变化趋势。
03
全面性
从多维度评估疼痛，确保记录内容的全面性。
04
03
临床治疗策略
PART
药物阶梯治疗原则
中度疼痛
选用非阿片类止痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
重度疼痛
轻度疼痛
选用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。
选用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮等，或使用镇痛泵。
促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
热敷
物理治疗技术应用
减轻肿胀和疼痛，适用于急性损伤或炎症引起的疼痛。
冷敷
如经皮神经电刺激、电针等，通过刺激神经和肌肉，缓解疼痛。
电疗
通过拉伸脊柱或关节，减轻压迫和疼痛。
牵引
心理干预配合方案
疼痛教育
让患者了解疼痛的原因、程度和治疗方案，消除恐惧和焦虑。
01
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，有助于缓解紧张和疼痛。
02
心理支持
给予患者关心、安慰和鼓励，增强治疗信心。
03
行为疗法
如生物反馈、认知行为疗法等，帮助患者调整心理状态，提高疼痛阈值。
04
04
患者自我管理
PART
学会使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等，准确评估疼痛程度。
创造安静、整洁、舒适的居家环境，减少疼痛刺激因素。
根据疼痛性质，选择热敷或冷敷，缓解疼痛症状。
学习正确的按摩技巧，放松肌肉，缓解疼痛。
居家疼痛护理要点
疼痛评估
环境舒适
热敷与冷敷
按摩与放松
功能锻炼指导规范
在疼痛缓解期，进行适度的功能锻炼，避免疼痛加重。
锻炼时机
选择有氧运动、力量训练、柔韧性练习等多样化的锻炼方式。
锻炼方式
根据个体情况，逐渐增加锻炼强度和时间，避免过度运动。
锻炼强度
锻炼后充分休息，促进身体恢复，避免疲劳过度。
锻炼后休息
药物安全使用守则
严格按照医生开具的处方用药，不随意增减剂量或停药。
遵医嘱用药
用药方式
观察反应
药物储存
了解药物的用法、用量和用药途径，正确使用药物。
密切观察药物疗效和不良反应，如有不适应及时咨询医生。
将药物存放在安全、干燥、通风的地方，避免潮湿、高温或儿童接触。
05
特殊人群管理
PART
老年疼痛患者照护
疼痛评估
药物使用
个性化照护
心理支持
采用多种评估工具全面评估老年患者的疼痛程度，包括疼痛部位、性质、持续时间等。
根据老
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