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手术室护理制度指南

一、引言

手术室是医疗机构中执行外科手术的关键场所，其护理工作直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。为确保手术质量，降低风险，特制定本护理制度指南。本指南旨在规范手术室护理流程，明确各环节职责，提升护理团队的专业水平，保障患者权益。

二、手术室护理核心制度

（一）患者身份识别制度

1.严格执行患者身份核对制度，确保手术患者信息准确无误。

(1)手术前，核对患者姓名、性别、年龄、住院号等关键信息。

(2)手术中，使用至少两种身份标识（如腕带、身份证）进行确认。

(3)手术后，核对患者信息与病历记录是否一致。

（二）手术部位标识制度

1.手术前，明确手术部位，并用记号笔清晰标记。

(1)需双侧手术时，明确标注左右侧。

(2)复杂手术需多学科协作时，提前沟通确认标记无误。

(3)手术医生、麻醉医生及护士需共同确认标记。

（三）手术物品清点制度

1.严格执行手术物品清点流程，防止异物遗留。

(1)手术前，清点手术器械、敷料、缝针等物品数量。

(2)手术中增加物品时，及时记录并再次清点。

(3)手术结束后，由器械护士与巡回护士共同清点，确保与术前记录一致。

（四）无菌操作制度

1.严格遵守无菌技术规范，预防手术感染。

(1)手术室空气消毒每日至少两次，保持洁净度符合标准。

(2)护士需穿戴无菌手术衣、手套，保持手部清洁。

(3)无菌物品摆放规范，避免污染风险。

（五）患者安全核查制度

1.手术前后进行全面安全核查，降低并发症风险。

(1)手术前，核查麻醉药物、过敏史、手术禁忌等。

(2)手术中，实时监测患者生命体征，及时处理异常情况。

(3)手术后，确认患者意识清醒，无术后并发症。

三、手术室护理流程规范

（一）术前准备阶段

1.护理人员需提前与患者沟通，缓解其紧张情绪。

(1)介绍手术室环境及流程，消除患者疑虑。

(2)指导患者配合术前检查，确保信息完整。

2.手术器械及环境准备

(1)检查手术器械功能是否完好，确保消毒效果。

(2)调节手术室温度、湿度，确保患者舒适。

（二）术中配合阶段

1.协助医生完成手术操作

(1)确保手术器械供应充足，及时传递所需物品。

(2)监测患者生命体征，记录异常情况。

2.预防术后并发症

(1)定时更换体位，防止压疮发生。

(2)保持呼吸道通畅，预防窒息风险。

（三）术后护理阶段

1.患者转运与交接

(1)手术结束后，平稳转移患者至病房，避免剧烈移动。

(2)与病房护士详细交接病情及注意事项。

2.术后并发症观察

(1)监测患者疼痛情况，及时给予镇痛措施。

(2)注意伤口敷料渗血情况，预防感染。

四、手术室护理质量管理

（一）日常监督与考核

1.护理部定期组织手术室护理质量检查。

(1)检查内容包括身份核对、无菌操作、物品清点等。

(2)对发现的问题及时整改，并记录改进措施。

（二）专业培训与提升

1.定期开展手术室护理培训，强化专业技能。

(1)内容涵盖急救处理、器械使用、感染控制等。

(2)鼓励护士参加行业交流，学习先进经验。

（三）持续改进机制

1.收集患者及医生的反馈意见，优化护理流程。

(1)通过问卷调查了解患者满意度。

(2)定期召开护理会议，分析问题并制定改进方案。

五、结语

手术室护理制度的规范实施是保障手术安全和患者健康的重要基础。通过严格执行各项制度，加强团队协作，不断提升护理质量，才能为患者提供更安全、高效的医疗服务。本指南将作为手术室护理工作的标准化参考，需全体护理人员共同遵守与完善。

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**一、引言**

手术室是医疗机构中执行外科手术的关键场所，其护理工作直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。为确保手术质量，降低风险，特制定本护理制度指南。本指南旨在规范手术室护理流程，明确各环节职责，提升护理团队的专业水平，保障患者权益。

手术室护理工作具有高强度、高风险、高精度的特点，涉及患者从术前准备到术后恢复的全过程。每一位护理人员的职责都至关重要，任何疏忽都可能导致严重后果。因此，建立并严格执行一套科学、完善的护理制度，是保障患者安全、提高医疗质量的基石。本指南将详细阐述各项核心制度、具体操作流程及质量管理体系，以指导实践工作。

二、手术室护理核心制度

（一）患者身份识别制度

1.严格执行患者身份核对制度，确保手术患者信息准确无误，是防止医疗差错、保障患者安全的首要环节。

(1)**术前身份核对**：

***步骤**：

1.手术开始前，由麻醉医生或主刀医生主持，至少两位医护人员（通常包括一位手术医生和一位护士）参与，共同核对患者身份信息。

2.核对内容必须包括但不限于：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、手术名称（包括手术部位，如左/右上肢、左/右