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2025年感染病科医生临床技能考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者发热伴咳嗽3天，血常规示白细胞12×10?/L，中性粒细胞85%，C反应蛋白（CRP）120mg/L，降钙素原（PCT）0.8ng/mL。最可能的感染类型是：

A.病毒性上呼吸道感染

B.社区获得性肺炎（细菌性）

C.肺结核活动期

D.非感染性发热（如风湿热）

答案：B（解析：细菌性感染常表现为白细胞及中性粒细胞升高，CRP和PCT显著升高；病毒性感染通常白细胞正常或降低，PCT多＜0.5ng/mL；肺结核活动期多为低热、盗汗，白细胞可正常或轻度升高；风湿热PCT一般不升高。）

2.关于新型隐球菌脑膜炎的治疗，以下哪项错误？

A.诱导期首选两性霉素B联合氟胞嘧啶

B.巩固期可换用氟康唑

C.颅内压升高时需每日监测脑压，必要时腰椎穿刺放液

D.合并HIV感染者需全程单用氟康唑维持治疗

答案：D（解析：HIV合并隐球菌脑膜炎患者需规范诱导、巩固及维持治疗，维持治疗首选氟康唑，但需联合抗反转录病毒治疗，单用氟康唑可能导致耐药。）

3.脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉压（CVP）的目标值是：

A.4-6mmHg

B.8-12mmHg

C.15-20mmHg

D.20-25mmH