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阳光财产保险股份有限公司
交通团体意外伤害保险条款(2012版)
总则
第一条
本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条
凡年龄在90天(含)至80周岁(含)之间,身体健康,能正常生活、工作和学习的人,可作为本保险合同的被保险人。经保险人同意,被保险人的父母、配偶、子女可作为连带被保险人(以下统称为被保险人)。
第三条
对被保险人具有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体可以作为投保人向保险人投保本保险合同,其投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保人数不低于5人。
第四条
本保险合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1、没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。?
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。投保人变更身故保险金受益人时,需经被保险人书面同意。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
(二)残疾或医疗保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾或医疗保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条
本保险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。可选部分是在投保人已选择基本部分的前提下可以选择投保的部分,若可选部分未在保险单上载明或批注,可选部分不产生任何效力。投保人可以选择基本部分和可选部分中的部分或全部种类的交通工具保障作为本保险合同的保险责任,但只有选择基本部分中某类交通工具意外伤害保障后方可选择可选部分中该类交通工具意外伤害医疗保障。
一、基本部分
(一)意外伤害身故保险金给付
如果被保险人在本保险合同保险期间内,以乘客身份乘坐民航客机期间遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按保险单所载的该类交通工具对应的保险金额给付意外伤害身故保险金,保险责任终止。
如果被保险人在本保险合同保险期间内,以乘客身份乘坐商业营运的火车(包括地铁、轻轨、城市铁路)期间遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按保险单所载的该类交通工具对应的保险金额给付意外伤害身故保险金,保险责任终止。
如果被保险人在本保险合同保险期间内,以乘客身份乘坐商业营运的轮船期间遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按保险单所载的该类交通工具对应的保险金额给付意外伤害身故保险金,保险责任终止。
如果被保险人在本保险合同保险期间内,以乘客身份乘坐商业营运的汽车期间遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的,保险人按保险单所载的该类交通工具对应的保险金额给付意外伤害身故保险金,保险责任终止。
被保险人以乘客身份乘坐上述交通工具期间遭受意外伤害事故,且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险单所载的该类交通工具对应的保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。
被保险人身故前保险人已给付基本部分第(二)款中约定的该类交通工具意外伤害残疾保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
(二)意外伤害残疾保险金给付
如果被保险人在本保险合同保险期间内,以乘客身份乘坐民航客机期间遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(以下简称《给付表》)所列残疾程度之一者,保险人按保险单所载的该类交通工具对应的保险金额乘以《给付表》中对应的给付比例,给付意外伤害残疾保险金。如自意外伤害事故发生之日起的一百八十日治疗仍未结束,按意外伤害事故发生之日起第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外伤害残疾保险金。被保险人无论一次或多次以乘客身份乘坐民航客机期间遭受意外伤害事故,其意外伤害残疾保险金的累计给付金额以保险单所载的该类交通工具对应的保险金额为限。
如果被保险人在本保险合同保险期间内,以乘客身份乘坐商
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