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2025年安徽住院医师规范化培训考试（中医肛肠科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医认为肛裂的常见病因是（

A.湿热下注

B.饮食不当

C.伤跌仆

D.气血亏虚

A.饮食辛辣刺激，便秘努责

B.外感风寒，久坐不动

C.湿热蕴结，气血瘀滞

D.气血虚弱，局部失养

【参考答案】B

【解析】中医认为肛裂多因饮食不当（辛辣刺激）或便秘努责导致肛管气血瘀滞、经络损伤。选项B涵盖饮食不当和便秘努责两个核心病因，符合《中医外科学》对肛裂的病因病机描述。其他选项中，A侧重湿热，C侧重外感，D侧重虚证，均非主要病因。

2、肛瘘的典型表现不包括（）

A.肛门肿物脱出

B.久坐后疼痛加重

C.排便时脓血黏滞

D.溃疡经久不愈

A.肛门反复流脓

B.局部皮肤溃烂

C.便后肛门肿物脱出

D.溃疡形成瘢痕

【参考答案】C

【解析肛瘘以肛门脓肿溃破后形成慢性瘘管为特征，典型表现为肛门反复流脓（A局部皮肤溃烂（B）、久坐后疼痛加重（C）及溃疡经久不愈形成瘢痕（D）。选项C“排便时脓血黏滞”更符合内痔症状，为正确答案。

3、治疗肛周脓肿的中医特色疗法是（）

A.药物内服

B针灸疗法

C.红外线照射

D.中药坐浴

A.外敷金黄散

B.切开引流

C.熏洗坐浴

D.气血双补

【参考答案】C

【解析】中药坐浴（A）是肛周脓肿的常用疗法，可选用五倍子、地榆等煎汤熏洗，促进肿毒消散。切开引流（B）为西医手术方法，针灸（C）和气血双补（D）不直接针对脓肿。题干强调“中医特色疗法”，故选C。

4、关于中药熏洗坐浴的适应证，错误的是（）

A.肛裂急性发作期

B肛瘘术后创面愈合

C.痔疮出血期

D.肛周湿疹反复发作

A.湿热下注型

B.气血瘀滞型

C.湿毒蕴结型

D.外感风寒型

【参考答案】D

【解析】中药熏洗坐浴适用于湿热下注（A）、气血瘀（B）、湿毒蕴结（C）等证型，而外感风寒型（D）以辛温解表为主，熏洗可能加重湿热。题干选项D与中医辨证关系错误。

5、关于中药内服治疗肛裂，错误的是（）

A.湿热型用五方汤

B.气血亏虚用补中益气汤

C.瘀血型用府逐瘀汤

D.外感风寒用荆防败毒散

A.龙胆泻肝汤加减

B.归补血汤合黄芪

C.桃红四物汤加减

D.解表散寒方剂

【参考答案】D

【解析】肛裂内治需辨证论治：湿热型用龙胆泻肝汤（A），气血亏虚用补中益气汤（B），瘀血型用血府逐瘀汤（C）。外感风寒（D）非肛裂主因，解表散寒方剂不属常规治疗。

6、中医肛肠科常用外治法“熏洗坐浴”的禁忌证是（）

A.肛周皮肤破损

B.肛门括约肌松弛

C.湿疹急性期

D.脓肿未局限化

【】

A.肛门出血

B.皮肤溃烂渗液

C.术后感染

D.肛周静脉曲张

【参考答案】B

【】熏洗坐浴可促进局部血液循环但皮肤溃烂液（B）可能加重感染。选项A肛门出血（如内痔）可配合坐浴，C术后感染需控制炎症后使用，D静脉曲张属禁忌证但非题干选项。

7、关于肛周湿疹的中医分型，错误的是（）

A.湿热蕴结型

B.血虚风燥型

C.外感风寒型

D.气滞血瘀型

A.湿毒浸淫

B.虚风燥

C.风寒束表

D.气滞血瘀

【参考答案】C

【解析】肛周湿疹中医分型以湿热蕴结（A）、血虚风燥（B）、气滞血瘀（D）为主，外感风寒（C）多属表证，与湿疹慢性病机不符。选项C与中医辨证关系错误。

8、中药坐浴治疗肛周脓肿药物组成不包括（）

A.五倍子

B.黄柏

C.地榆

D.冰片

A.苦参

B.乳香

C.五倍子

D.龙胆草

【参考答案】B

【解析】肛周脓肿熏洗方常用五倍子地榆、黄柏（A、C、D），苦参（B）偏于清热燥湿，冰片（D）为题干选项中的干扰项。题干选项B乳香属活血化瘀药，非坐浴常规组成。

9、中医肛肠科“三步疗法”中，第一步是（）

A.切开引流

B.中药内服

C.外治熏洗

D.挂线疗法

A.药物清热解毒

B.局部麻醉

C切开排脓

D.外敷药膏

【参考答案】C

【解析】中医肛肠科“三步疗法”强调先排脓后修复，第一步为切开排脓（C），第二步中药内服（B），第三步外治修复（A）。题干A药物清热解毒属第二步，D挂线疗法属第三步。

10、患者男，45岁，便血鲜红，排便时肛门口灼热疼痛，伴便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病证是（）

A.风热燥结

B.湿热下注

C.血热妄行

D.脾虚湿困

【参考答案】B

【解析】湿热下注以湿热蕴结大肠为本，便血鲜红、灼热疼痛、便秘、舌红苔黄腻均为典型