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手术室手术器械保养制度

一、概述

手术器械的保养是确保手术质量和患者安全的重要环节。建立健全的手术室手术器械保养制度，能够延长器械使用寿命，减少故障率，提高手术效率。本制度旨在规范手术器械的清洁、消毒、检查、维护和存储等流程，确保所有器械在手术前处于最佳状态。

二、手术器械保养流程

（一）清洁与消毒

1.**清洁步骤**

(1)手术结束后，立即将器械浸泡在消毒液中，确保所有血渍和有机物被去除。

(2)使用软毛刷和专用清洗剂，逐一清洗器械的关节、狭小孔道等易污染部位。

(3)流水冲洗，确保无残留清洗剂。

2.**消毒要求**

(1)选择合适的消毒剂，如含氯消毒液或过氧化氢溶液，根据器械材质选择合适的消毒时间（通常为10-20分钟）。

(2)消毒后用无菌水冲洗，避免消毒剂残留。

（二）检查与维护

1.**功能检查**

(1)检查器械的开关是否灵活，连接部位是否松动。

(2)测试电动或气动器械的运行速度和力度是否正常。

(3)检查光源、摄像头等辅助设备的亮度、清晰度是否达标。

2.**润滑保养**

(1)对金属部件定期涂抹专用润滑剂，减少磨损。

(2)避免在高温或潮湿环境下使用润滑剂，以免影响消毒效果。

（三）存储与管理

1.**分类存放**

(1)将器械按类型、使用频率分类，使用专用器械架或柜存放。

(2)确保存放环境干燥、通风，避免锈蚀。

2.**定期盘点**

(1)每月对器械进行一次全面盘点，记录数量、状态等信息。

(2)对损坏或老化的器械及时报修或更换。

三、责任与监督

（一）职责分配

1.手术室护士负责器械的日常清洁和初步检查。

2.器械管理员负责消毒、维护和存储管理。

3.工程技术人员负责器械的维修和保养指导。

（二）监督机制

1.每季度由手术室主管对保养制度执行情况进行检查。

2.记录所有保养操作，形成可追溯的档案。

3.对发现的问题及时整改，并分析原因，防止类似问题再次发生。

一、概述

手术器械的保养是确保手术质量和患者安全的重要环节。建立健全的手术室手术器械保养制度，能够延长器械使用寿命，减少故障率，提高手术效率。本制度旨在规范手术器械的清洁、消毒、检查、维护和存储等流程，确保所有器械在手术前处于最佳状态。

二、手术器械保养流程

（一）清洁与消毒

1.**清洁步骤**

(1)**初步处理**：手术结束后，立即将器械从手术台移至清洗区域。使用止血钳等辅助工具，初步去除大块的组织残留和血液凝固物，避免后续清洗困难。

(2)**拆卸与浸泡**：根据器械说明书，拆卸可拆部件（如连接管、按钮等），并将其与主件一同浸泡在含酶清洗剂（如含蛋白酶的清洗液）中，浸泡时间通常为10-15分钟，以分解有机物。

(3)**手工清洗**：

-使用软毛刷（区分器械部分，如硬毛刷用于金属表面，软毛刷用于精密或塑料部分）和专用清洗剂，逐一清洗器械的关节、阀门、狭小孔道、内腔等关键部位。

-对于剪刀等锐器，需特别注意刃部处理，避免损伤或污染。

-使用超声波清洗机辅助清洗，特别是对于复杂结构的器械，可提高清洗效果。

(4)**冲洗与漂洗**：

-使用高压水流（压力根据器械材质调整，通常不超过0.5MPa）冲洗器械表面，确保无清洗剂残留。

-进行至少三次流动水漂洗，每次3-5分钟，确保彻底清除清洗剂。

2.**消毒要求**

(1)**选择消毒剂**：根据器械材质（如不锈钢、钛合金、塑料等）和手术级别（如无菌手术、感染手术），选择合适的消毒剂。常用消毒剂包括含氯消毒液（如次氯酸钠溶液，浓度范围0.2%-0.5%）、过氧化氢溶液（浓度范围10%-50%）或邻苯二甲醛（OPA）。

(2)**浸泡消毒**：将清洗后的器械完全浸没在消毒液中，确保无气泡附着。消毒时间根据消毒剂种类和器械复杂性而定，通常为10-20分钟。对特殊不耐热器械，需遵循说明书调整消毒条件。

(3)**冲洗与干燥**：消毒结束后，用无菌水冲洗器械，去除残留消毒剂。然后使用无菌布巾轻轻擦干，或放入烘箱中低温干燥（温度不超过60℃）。

（二）检查与维护

1.**功能检查**

(1)**外观检查**：目视检查器械表面是否有锈蚀、划痕、变形或损坏。重点检查刃部是否锋利、光洁，连接处是否牢固。

(2)**机械性能测试**：

-手动器械：测试开关、旋转、伸缩等动作是否顺畅，无卡顿或阻力。

-电动/气动器械：启动设备，检查运行速度、力度是否稳定，有无异响或震动。测试正反转功能（如适用）。

-光学器械：检查光源亮度、照射范围，摄像头清晰度、焦距调节是否正常。

(3)**密封性测试**：对需要保持密闭性的器械（如吸引器管、灌注管等），进行气密性或水密性测试，确保无泄漏。

2.**润滑保养**

(1)**润滑部位*