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2025年事业单位笔试-湖北-湖北普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于腹股沟疝解剖特点的描述，正确的是：

A.腹股沟直疝通过腹壁下动脉内侧的直疝三角突出；

B.腹股沟斜疝多见于老年女性；

C.腹股沟直疝常进入阴囊；

D.腹股沟斜疝的疝囊位于精索后方

【参考答案】A

【解析】腹股沟直疝经直疝三角（Hesselbach三角）突出，该三角位于腹壁下动脉内侧，故A正确。斜疝多见于儿童及男性，经腹股沟管深环进入腹股沟管，可进入阴囊，疝囊位于精索前方。直疝不进入阴囊，且多见于老年男性。D选项错误因斜疝疝囊在精索前方。

2、下列哪项是胃癌最可靠的诊断方法？

A.胃镜+活检；

B.血清肿瘤标志物检测；

C.钡餐造影；

D.腹部CT

【参考答案】A

【解析】胃镜可直接观察胃黏膜病变，并可取活组织进行病理学检查，是诊断胃癌的金标准。其他选项如CT用于分期，钡餐可发现充盈缺损，肿瘤标志物如CEA、CA19-9辅助监测，但均不能替代病理确诊。

3、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.麦氏点；

B.肋脊角；

C.季肋点；

D.上输尿管点

【参考答案】A

【解析】麦氏点（McBurney点）位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎最常见的压痛点。其余选项分别为肾脏、输尿管等检查点，与阑尾无关。

4、下列哪项是门静脉高压症的主要临床表现？

A.脾大、侧支循环建立、腹水；

B.黄疸、发热、右上腹痛；

C.肝大、蜘蛛痣、肝掌；

D.恶心、呕吐、消瘦

【参考答案】A

【解析】门静脉高压三联征为脾大、侧支循环开放（如食管胃底静脉曲张）、腹水。B项为胆道疾病表现，C项为慢性肝病体征，D项为非特异性消化道症状。

5、下列关于甲状腺功能亢进手术指征的描述，正确的是：

A.继发性甲亢或高功能腺瘤；

B.青少年患者；

C.症状轻微的原发性甲亢；

D.老年或有严重器质性疾病者

【参考答案】A

【解析】手术适用于继发性甲亢、高功能腺瘤、胸骨后甲状腺肿伴甲亢等。青少年、症状轻、老年或合并严重疾病者首选药物或放射性碘治疗。

6、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.浸润性导管癌；

B.小叶原位癌；

C.导管内乳头状瘤；

D.黏液癌

【参考答案】A

【解析】浸润性导管癌占乳腺癌70%以上，是最常见类型。小叶原位癌为癌前病变，黏液癌和乳头状瘤相对少见。

7、下列关于胆囊结石临床表现的描述，错误的是：

A.多数患者无症状；

B.可表现为胆绞痛；

C.常在饱餐或进食油腻后发作；

D.疼痛多位于左上腹

【参考答案】D

【解析】胆囊结石疼痛多位于右上腹或上腹部，可放射至右肩背部。饱餐、油腻食物为常见诱因。约70%患者为无症状“静止性结石”。

8、下列哪项是结肠癌最早出现的症状？

A.排便习惯改变；

B.腹部肿块；

C.贫血；

D.肠梗阻

【参考答案】A

【解析】排便习惯改变如腹泻、便秘或二者交替，是结肠癌最早期症状。其他如便血、腹痛、贫血、肿块等随病情进展出现，肠梗阻为晚期表现。

9、下列关于腹膜炎分类的描述，正确的是：

A.原发性腹膜炎致病菌多为革兰阴性杆菌；

B.继发性腹膜炎最常见病因是急性阑尾炎穿孔；

C.原发性腹膜炎常见于青壮年男性；

D.继发性腹膜炎多由血行感染引起

【参考答案】B

【解析】继发性腹膜炎最常见原因为空腔脏器穿孔，其中以阑尾炎穿孔居首。原发性腹膜炎多由上行感染或血行传播，致病菌以溶血性链球菌、大肠杆菌为主，多见于儿童及肝硬化患者。

10、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔最具诊断价值的X线表现？

A.肠管扩张；

B.腹腔游离气体；

C.膈肌抬高；

D.胃泡消失

【参考答案】B

【解析】立位腹平片显示膈下游离气体是胃十二指肠溃疡穿孔的典型征象，具有重要诊断价值。其他表现非特异，不能单独作为诊断依据。

11、下列哪项是肠梗阻的基本处理措施？

A.禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱；

B.立即手术；

C.使用抗生素预防感染；

D.灌肠通便

【参考答案】A

【解析】无论何种肠梗阻，首要处理为禁食、胃肠减压以减轻腹胀，同时纠正脱水、酸碱失衡及电解质紊乱。手术仅用于绞窄性或非手术无效者。

12、下列关于脾破裂的描述，正确的是：

A.中央型破裂最易引起失血性休克；

B.被膜下破裂可延迟破裂；

C.真性破裂仅见于外伤后立即出血；

D.脾破裂均需手术切除

【参考答案】B

【解析】被膜下破裂出血积聚于脾包膜下，可延迟数小时至数天破裂，导致迟发性大出血。中央型破裂若未破入腹腔可能症状轻微。部分稳定患者可行保守治疗。

13、下列哪项是急性乳腺炎最常见的致病菌？

A.金黄色葡萄球菌；

B.大肠杆菌；

C.溶血性链球菌；

D.绿脓杆菌

【参考答案】A

【解析】急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌经乳头破损处入侵引起，常见于