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2025年全科医生转岗培训考试（理论考核）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在首诊负责制中，全科医生的核心职责是（）

A.仅完成基础检查后转诊

B.确保患者得到连续性服务

C.提高门诊接诊效率

D.强化患者自我管理能力

【参考答案】B

【解析】首诊负责制的核心是患者从首诊医生处获得完整诊疗方案，避免重复检查和转诊混乱。选项A违背连续性原则，C和D属于附加目标而非核心职责。

2、高血压危象患者的紧急处理原则是（）

A.仅监测血压观察24小时

B.立即使用β受体阻滞剂降压

C.快速补充血容量后逐步降压

D.暂停抗血小板药物使用

【参考答案】C

【解析】高血压危象需快速补充血容量纠正低血容量，同时使用静脉降压（如硝普钠）逐步降压。选项A延误治疗，B可能加重心衰，D需视病因决定是否暂停。

3、糖尿病患者合并酮症酸中毒时，最关键的实验室指标是（）

A.血糖＜13.9mmol/L

B.血酮体＞3mmol/L

C.碳酸氢盐＜24mmol/L

D.尿糖++

【参考答案】C

【解析】代谢性酸中毒的典型表现为碳酸氢盐降低，低于24mmol/L提示病情危重。选项B虽提示酮症，但C更直接反映酸中毒程度。

4、医患沟通中“以患者为中心的核心要求是（）

A.医生主导问诊流程

B.强调疾病术语使用

C.尊重患者知情同意权

D.优先处理危重患者

【参考答案】C

【解析】知情同意是医疗伦理底线，需用通俗语言解释诊疗方案。选项A、B、D均属于常规工作要求，但C直接体现患者主体地位。

5、胸痛患者心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.肺栓塞

C.稳定性心梗

D.急性心梗

【参考答案】D

【解析】急性心梗的ST段弓背向上抬高伴动态演变，心绞痛多为短暂压榨性疼痛伴ST段压低/抬高。肺栓塞多表现为广泛ST段压低。

6、社区开展老年人跌倒预防干预时，最有效的措施是（）

A.增加社区健身房

B.落实家庭防滑改造

C.开展太极拳培训

D.建立跌倒预警系统

【参考答案】B

【解析】家庭环境改造（如防滑垫、夜灯）可降低70%跌倒风险，健身房和培训属二级预防。预警系统适用于高风险人群。

7、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的主要化疗方案是（）

A.COPP方案

B.DA-EPOCH-R方案

C.BHAC方案

D.CHOP方案

【参考答案】C

【解析】BHAC方案（苯丁酸氮芥+环磷酰胺+阿糖胞苷+长春新碱）是儿童ALL的标准方案，其他方案多用于成人血液肿瘤。

8、世界卫生组织建议儿童每日添加糖摄入量应低于（）

A.50g

B.25g

C.100g

D.150g

【参考答案】B

【解析】WHO明确将游离糖摄入量控制在每日总能量10%（约50g）以下，但更严格建议不超过5%（25g）。

9、全科医生处理误服异物时，下列哪种情况需立即手术（）

A.螺丝钉（长度＜5cm）

B.鱼刺（位于第三根肋骨后）

C.钢笔（金属笔帽）

D.玻璃碎片（无贯穿伤）

【参考答案】B

【解析】鱼刺穿透黏膜层且距体表＞2cm时可能穿入胸腔或腹腔，需急诊手术取出。其他选项可通过保守观察或内镜处理。

10、根据《中国高血压防治指南（2023版）》，高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于（）

A.1级高血压（单纯收缩期高血压）

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压危象

A.1级高血压（单纯收缩高血压）

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压危象

【参考答案】C

【解析】根据指南，收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于高血压3级（严重高血压）。1级高血压为140-159/90-99mmH，2级为160-179/100-109mmHg，高血压危象指收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg并伴有器官损害。

11、关于社区老年人疫苗接种禁忌症，正确的是（）

A.有发热症状者可接种流感疫苗

B.对青霉素过敏者禁种肺炎疫苗

C.慢性心力衰竭患者种乙肝疫苗

D.严重过敏史者禁种带状疱疹疫苗

A有发热症状者可接种流感疫苗

B.对青霉素过敏者禁种肺炎疫苗

C.慢性心力衰竭患者慎种乙肝疫苗

D.严重过敏史者禁种带状疱疹疫苗

【参考答案】D

【解析】发热患者应暂缓接种，青霉素过敏者肺炎疫苗可选择多糖类疫苗，慢性心衰患者可接种乙肝疫苗。严重史（如疫苗成分过敏）属于带状疱疹疫苗禁忌症。

12、儿童疫苗接种后出现发热、皮疹等反应，应