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2025年天津卫生系统招聘考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前用药中，主要用于降低患者术前焦虑的药物是？

A.阿托品

B.苯二氮?类药物

C.非那西汀

D.哌替啶

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）是术前常用药物，通过增强GABA受体活性发挥镇静、抗焦虑作用。阿托品（A）用于抑制腺体分泌，非那西汀（C）为镇痛药，哌替啶（D）主要用于术后镇痛，均非术前焦虑控制首选。

2、硬膜外麻醉的常规穿刺点位于？

A.C5-C6

B.L3-L4

C.T12-L1

D.L4-L5

【参考答案】D

【解析】L4-L5是腰段硬膜外穿刺的黄金穿刺点，可覆盖下腹部及下肢神经根。C5-C6（A）为颈段穿刺点，T12-L1（C）用于胸腰段麻醉，L3-L4（B）可能影响坐骨神经分支，存在一定风险。

3、丙泊酚静脉麻醉时，需特别注意的代谢途径是？

A.肝脏氧化

B.肾脏排泄

C.脂肪组织蓄积

D.肠道重吸收

【参考答案】A

【解析】丙泊酚主要通过肝脏CYP450酶系氧化代谢为无活性产物，肝功能不全者易蓄积中毒。肾脏（B）仅排泄少量原药，脂肪（C蓄积不显著，肠道（D）无重吸收作用。

4、术后恶心呕吐（PONV）的预防，下列哪项不正确？

A.术前2小时禁食

B.选择地塞米松预防

C.使用5-HT3受体拮抗剂

D.避免使用氟喹诺酮类抗生素

【参考答案】B

【解析】地塞米松（B）可加重PONV，因糖皮质激素抑制胃动力且增加胃酸分泌。5-HT3拮抗剂（C）如昂丹司琼是有效预防药物，氟喹诺酮类（D）可能通过延迟胃排空间接诱发PONV。

5、全麻诱导期发生呼吸抑制的主要机制是？

A.药物抑制延髓呼吸中枢

B.支气管平滑肌痉挛

C.肌松药过量导致呼吸肌无力

D.肝药酶活性降低

【参考答案】A

【解析】静脉麻醉药（如丙泊酚、依托咪酯）通过抑制延髓呼吸中枢（A）导致呼吸抑制，支气管痉挛（B）多见于吸人性麻醉药，肌松药过量（C）引起肌张力下降但非呼吸中枢抑制，肝药酶（D）活性降低会延长药物作用。

6、关于麻醉深度监测，BIS值正常范围为？

A.20-40

B.30-50

C.40-60

D.60-80

【参考答案】C

【解析】BIS脑电双频指数）正常范围为40-60（C），低于40提示麻醉过深，高于60可能未达临床麻醉深度。20-40（A）为深度麻醉状态，30-50（B）为麻醉未完全达标，60-80（D）接近清醒状态。

7、硬膜外麻醉出现下肢麻木的常见原因不包括？

A.穿刺损伤神经根

B.药物误入蛛网膜下腔

C.局麻药浓度过高

D.患者体位不当

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔注射（B）会导致全脊麻而非单纯下肢麻木。神经根损伤（A）和局麻药浓度过高（C）可致单神经根刺激，体位不当（D）可能压迫神经根或血管。

8、关于麻醉药代谢，下列哪项正确？

A.氯胺酮经肾小球滤过排出

B.硫喷妥钠主要经肺排出

C.奎尼丁通过主动转运排泄

D.茶碱经肝代谢为乙酰茶碱

【参考答案】D

【解析】D正确：茶碱在肝内代谢为乙酰茶碱（D）。氯胺酮（A）需经肾排泄但依赖主动重吸收机制，硫喷妥钠（B）经肺排出仅占代谢量5%，奎尼丁（C）经肾排泄依赖被动扩散。

9、麻醉中用于维持血压的药物，下列哪项属于α受体激动剂？

A.多巴胺

B.羟乙基异硫氰酸酯

C.硝苯地平

D.酚妥拉明

【参考答案】A

【解析】多巴胺（A）通过激动α受体收缩外周血管升高血压，羟乙基异硫氰酸酯（B）为肌松药，硝苯地平（C）为α/β受体阻滞剂，酚妥拉明（D）为α受体拮抗剂。

10、麻醉前评估中，不属于必要检查的是（）

A.心电图

B.血常规

C.肝肾功能

D.脑电图

A.心电图

B.血常规

C.肝肾功能

D.脑电图

【参考答案】D

【解析】脑电图主要用于癫痫或神经系统疾病评估，麻醉前需常规检查心电图、血常规、肝肾功能以评估患者基础状态。D选项不符合麻醉前必要检查项目。

11、关于芬太尼的描述，错误的是（）

A.半衰期短，适合长时间麻醉

B.主要经肝脏代谢

C.可用于术后镇痛

D.可能引起呼吸抑制

【】

A.半衰期短，适合长时间麻醉

B.主要经肝脏代谢

C.可用于术后镇痛

D.可能引起呼吸抑制

【参考答案】A

【解析】芬太尼半衰期约2-3小时，适用于中短时麻醉，而非长时间；其代谢主要依赖肝脏CYP450酶系统，D选项正确。术后镇痛是其典型应用场景。

12、硬膜外麻醉