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2025年医疗卫生系统招聘考试（临床检验）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、常规检测中，哪种情况会导致白细胞计数偏高？A.样本溶血B.样本放置时间过长C.病人正在服用抗生素D.校准不当

A.血红蛋白释放

B.红细胞破裂

C.白细胞生成增加

D.粒细胞核左移

【参考答案】C

【解析】白细胞计数升高的常见原因包括细菌感染、炎症反应或药物影响。选项C（生成增加）对应疾病状态下的骨髓反应，而溶血（A）影响血红蛋白，红细胞破裂（B）导致血红蛋白升高，仪器问题（D）属于技术误差，均不直接导致白细胞计数异常。

2、血清肌酸激酶（CK）显著升高最可能提示哪种疾病？A.心肌梗死B.肌肉拉伤C.肝炎D.糖尿病

A.心肌细胞损伤

B.肌肉细胞膜破裂

C.肝细胞代谢异常

D.糖代谢紊乱

【参考答案】A

【解析】CK是心肌损伤的标志物，心肌梗死时心肌细胞破裂释放CK-MB亚型升高。肌肉拉伤（B）引起CK轻度升高，但不如心肌损伤显著；肝炎（C）主要影响肝酶（ALT/AST）；糖尿病（D）与CK无直接关联。

3、血分析仪校准时，若二氧化碳浓度测定值持续偏高，可能是什么原因？A.标准气体纯度不足B.样本溶血C.仪器温度过高D.氧电极老化

A.校准气体含杂质

B.血红蛋白氧合异常

C.气路密封性下降

D.电极反应迟缓

【参考答案】A

【解析】二氧化碳浓度偏高通常与校准气体纯度相关（A）。溶血（B）可能影响pH值CO?，温度过高（C）导致气体膨胀，氧电极老化（D）影响氧分压而非CO?。需更换标准气体并重新校准。

4、凝血酶原时间（PT）最常见于哪种凝血因子缺乏？A.II因子B.V因子C.VIII因子D.IX因子

A.合成减少或缺乏

B.激活受阻

C.抗凝物质干扰

D.酶活性降低

【参考答案】A

【解析】PT反映外源性凝血途径主要与II因子（凝血酶原）相关。VIII因子（C）IX因子（D）属于内源性途径标志物，V因子（B）参与凝血酶原激活物复合物形成。PT延长通常因凝血酶原合成障碍或缺乏。

5、血涂片中出现异型淋巴细胞增多，最可能提示哪种疾病？A.病毒性肺炎B.慢性淋巴细胞白血病C.肝炎D.过敏性紫癜

A.T淋巴细胞活化

B.B淋巴细胞异常增生

C.肝细胞

D.嗜酸性粒细胞增多

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞增多常见于病毒感染（A）或系统疾病。慢性淋巴细胞白血病（B）以成熟小淋巴细胞为主，形态不规则；肝炎（C）影响肝细胞；过敏性紫癜（D）以嗜酸性粒细胞增多为特征。

6、血培养阳性时，哪种细菌最常见？A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.乳酸杆菌

A.革兰氏阴性杆菌

B.革兰氏阴性丝状菌

C.革兰氏阳性球菌

D.革兰氏阳性杆菌

【参考答案】C

【解析】临床血培养阳性以革兰氏阳性球菌（C）最常见，尤其是金黄色葡萄球菌（约15%-20%）。大肠杆菌（A）多见于路感染，铜绿假单胞菌（B）好发于免疫抑制患者，乳酸杆菌（D）多为肠道正常菌群。

7、血清铁蛋白水平升高最可能提示哪种情况？A.缺铁性贫血B.肝硬化C.慢性感染D.脂肪肝

A.铁储存不足

B.铁代谢异常

C.铁吸收增加

D.铁排泄减少

【参考答案】C

【解析】铁蛋白是体内铁储存的主要标志物，升高见于慢性感染（C）、炎症状态或铁负荷过重。缺铁性贫血（A）时铁蛋白降低；肝硬化（B）和脂肪肝（D）影响铁代谢但无直接关联

8、血涂片中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）增高提示哪种疾病？A.真性红细胞增多症B.类风湿关节炎C.慢性细胞性白血病D.系统性红斑狼疮

A.骨髓造血异常

B.抗体生成增加

C.粒细胞分叶过多

D.自身免疫反应

【参考答案】C

【解析】NAP积分增高（100）见于慢性粒细胞性白血病（C），因粒细胞分化异常碱性磷酸酶活性升高。真性红细胞增多症（A）以红细胞增多为主，类风湿关节炎（B）和红斑狼疮（D）属于自身免疫病，NAP积分多正常。

9、凝血功能筛查试验中，血小板计数＜100×10?/L提示哪种风险？A.出血时间延长B.凝血酶原时间延长C.凝血因子缺乏D.血管脆性增加

A.血小板聚集功能异常

B.纤维蛋白原合成不足

C.瑞氏细胞增多

D.脆性增高

【参考答案】A

【解析】血小板计数＜100×10?/L（thrombocytopenia）增加出血风险（A）。凝血酶原时间（B）反映内源性/外源性凝血途径，凝血因子缺乏（C）需结合凝血酶原时间、APTT等综合判断，血管脆性（D）与血小板功能相关但非数量问题。

10、全自动生化分析仪能同时检测的项目是（）