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肛周脓肿
Contents
学习目标
直肠肛管周围脓肿病人的护理
二、
脓肿
定义
概述
直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。多见于青壮年。
脓肿
护理措施
肛隐窝炎；
少数:外伤、肛周皮肤感染。
三阶段:肛隐窝炎→肛管直肠周围炎→脓肿
肛旁皮下脓肿：在肛门周围皮下
坐骨直肠窝脓肿：在肛提肌以下肛旁间隙；
骨盆直肠脓肿：在肛提肌以上直肠两侧，腹膜返折以下
直肠后窝脓肿：骶骨前直肠后两侧韧带之间。
不同部位，症状和体征具有不同特点
访谈结果与析
1、肛门
周围脓肿：
最常见；局部持续性跳痛明显，脓肿形成后有波动感，全身症状不明显，穿刺可确诊。脓肿穿破皮肤，形成外瘘或内瘘。
2、坐骨
直肠窝脓肿：
较常见。全身可发热，畏寒，局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛。检查肛周，有红肿、压痛，直肠指检有触痛、波动感，穿刺抽脓确诊。
3、骨盆直
肠间隙脓肿：
位置较深，全身症状更明显而局部症状轻。依靠穿刺抽脓确诊。
直肠肛门周围脓肿以手术治疗为主。
抗感染
温水坐浴，局部理疗。
保持大便通畅，减轻排便疼痛
1、非手术治疗：
为主要方法。
一旦明确脓肿形成，立即切开引流。
2、手术治疗：
1、急性炎症期应卧床休息。
2、抗生素抗感染治疗。
3、肛门坐浴：排便后先坐浴再换药。
4、保持大便通畅
5、肛周护理：可予以甲硝唑或者中成药冲洗脓腔，创面愈合应由内向外，避免皮肤早期愈合形成肛瘘。
学习完毕谢谢!
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