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2025年糖尿病专科护士护理知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况符合糖尿病新诊断标准（采用WHO2023年修订版）？

A.空腹血糖（FPG）6.8mmol/L，糖负荷后2小时血糖（2hPG）8.5mmol/L

B.随机血糖11.1mmol/L，伴典型“三多一少”症状

C.糖化血红蛋白（HbA1c）6.2%，无糖尿病症状

D.空腹血糖5.9mmol/L，2hPG10.5mmol/L

答案：B

解析：WHO2023年标准中，糖尿病诊断需满足以下任一条件：①典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L；②FPG≥7.0mmol/L；③2hPG（75gOGTT）≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%（需确认）。选项B符合①，其他选项未达诊断阈值。

2.关于胰岛素泵治疗的护理要点，错误的是：

A.初始设置基础率时，需参考患者体重、日常活动量及睡前血糖

B.输注部位应避开脐周5cm内，优先选择腹部或上臂外侧

C.更换输注装置后，需立即监测血糖并观察30分钟

D.出现“堵管报警”时，可先回抽确认是否有回血，再决定是否更换导管

答案：B

解析：胰岛素泵输注部位应避开脐周5cm内，但上臂外侧因活动时易受摩擦，通常不作为首选部位，优先选择腹部（脐周5-10cm）、大腿前外侧或臀部外上象限。

3.老年2型糖尿病患者（78岁，BMI25kg/m2，合并轻度认知障碍）的血糖控制目标中，最合理的空腹血糖范围是：

A.4.4-6.1mmol/L

B.5.0-7.2mmol/L

C.6.1-8.3mmol/L

D.7.0-9.0mmol/L

答案：B

解析：2024年《中国老年糖尿病诊疗指南》建议，合并轻度认知障碍的老年患者（预期寿命＞5年），空腹血糖控制目标为5.0-7.2mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L，避免严重低血糖风险。

4.糖尿病足Wagner分级中，“深度溃疡伴骨组织暴露”属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C

解析：Wagner分级：0级（无溃疡但有高危因素）；1级（表浅溃疡）；2级（深达肌腱/关节）；3级（深度溃疡伴骨组织暴露或骨髓炎）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽）。

5.患者使用GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）治疗时，护士应重点关注的不良反应是：

A.低血糖

B.胃肠道反应（恶心、呕吐）

C.体重增加

D.下肢水肿

答案：B

解析：GLP-1受体激动剂最常见的不良反应为胃肠道反应（发生率约30%-50%），多为轻中度且随用药时间缓解；单独使用时低血糖风险低，体重增加和下肢水肿多见于胰岛素或噻唑烷二酮类药物。

6.动态血糖监测（CGM）传感器植入后，首次校准应在：

A.植入后立即校准

B.植入后2小时

C.植入后6小时

D.植入后12小时

答案：C

解析：2024年《动态血糖监测临床应用指南》推荐，CGM传感器植入后需等待6小时（组织液稳定期）再进行首次校准，以提高准确性。

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液治疗时，初始2小时内通常建议输注生理盐水的量为：

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

解析：DKA补液原则为“先快后慢”，初始2小时内输注1000-2000ml生理盐水（成人），快速纠正脱水；之后根据血压、心率、尿量调整速度。

8.关于糖尿病神经病变的护理，错误的是：

A.痛性神经病变患者可建议穿宽松棉质袜，避免冷热刺激

B.自主神经病变导致胃轻瘫时，应指导少量多餐，避免高脂饮食

C.周围神经病变患者需每日检查足部皮肤温度、颜色及有无破损

D.体位性低血压患者应指导起床时快速站立，以促进血压回升

答案：D

解析：体位性低血压患者应避免突然改变体位，建议起床时遵循“平躺→坐起→床边静坐→缓慢站立”的步骤，防止跌倒。

9.妊娠期糖尿病（GDM）患者的餐后1小时血糖控制目标是：

A.≤6.7mmol/L

B.≤7.8mmol/L

C.≤8.5mmol/L

D.≤10.0mmol/L

答案：A

解析：2023年《妊娠期高血糖管理指南》推荐GDM患者餐后1小时血糖≤7.8mmol/L（部分指南建议更严格的≤6.7mmol/L），需结合医院具体标准；本题以最新国际共识（≤6.7mmol/L）为答案。

10.患者使用预混胰岛素（30