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2025年护士分层级考试N3N4岗试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性心动过速

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案：B

解析：心室颤动是最危急的心律失常，一旦发生，心室丧失有效的整体收缩能力，功能相当于心室停搏，若不及时抢救，常迅速导致死亡。心房颤动、室性心动过速及二度Ⅱ型房室传导阻滞相对心室颤动来说，危急程度稍低。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常和心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症。

3.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因。长期高血压可使脑内小动脉硬化，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤也可引起脑出血，但相对少见。

4.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是（）

A.呼与吸时间比为2:1～3:1

B.呼与吸时间比为1:2～1:3

C.吸气时收腹，呼气时挺腹

D.用口吸气、用鼻呼气

答案：A

解析：腹式呼吸训练时，应采取鼻吸口呼的方式，吸气时挺腹，呼气时收腹，呼与吸时间比为2:1～3:1。这样可以增加膈肌的活动度，提高肺通气量。

5.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）

A.晨起锻炼

B.餐后1小时

C.餐后2小时

D.睡前

答案：B

解析：糖尿病患者运动治疗的最佳时间是餐后1小时，此时血糖水平较高，运动可有效降低血糖，同时避免低血糖的发生。晨起锻炼时，患者可能处于空腹状态，容易发生低血糖；餐后2小时血糖已有所下降，运动降血糖效果相对较差；睡前运动可能会影响睡眠，且运动后血糖降低，夜间容易发生低血糖。

6.某患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血压下降等症状，可能的原因是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型症状为输入少量血后，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、黄疸、血红蛋白尿、血压下降等。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等。

7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品未使用完时，可保留下次使用

答案：D

解析：一份无菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。操作前洗手、戴口罩可减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用。

8.患者，女性，30岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。冰袋放置的部位不妥的是（）

A.前额

B.头顶

C.颈部两侧

D.足底

答案：D

解析：冰袋降温时，可放置在前额、头顶、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，以增加散热。足底禁忌用冷，因为足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。

9.护士在为患者进行导尿操作时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）

A.用无菌纱布将破裂处包裹好

B.用胶布将破裂处粘好

C.立即更换无菌手套

D.继续操作，结束后更换手套

答案：C

解析：在无菌操作过程中，若发现手套破裂，应立即更换无菌手套，以防止污染，保证操作的无菌性。用无菌纱布包裹、胶布粘贴均不能保证无菌，继续操作会增加感染的风险。

10.患者，男性，50岁，因胃溃疡大出血入院治疗。医嘱输血200ml，当输血15ml左右时，患者诉说头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，护士应立即采取的措施是（）

A.减慢输血速度

B.停止输血，保留余血

C.给予抗过敏药物

D.监测生命体征

答案：B

解析：根据患者的表现，考虑发生了溶血反应。一旦怀疑溶血反应，应立即停止输血，保留余血，以便查明原因。减慢输血速度不能解决根本问题；给予抗过敏药物针对的是过敏反应；监测生命体征是后续的措施，但首要的是停止输血。

11.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）

A.病情危重，随时可能发生病情变